心监护是了解胎儿心率实时变化的有效途径，能够评估胎儿的基本情况，有助于发现胎儿是否存在心动过速、宫内窘迫等问题，从而尽早进行治疗干预，保证妊娠安全。胎心监护需要结合孕妇妊娠情况进行，不同孕妇的胎心监护开展时间并不相同，因此孕妇需要正确认识胎心监护的概念与特点，科学地进行胎心监护。

胎心监护

1.胎心监护概述

胎心监护是通过胎心监护仪监测胎儿心率实时变化的检查，可以结合胎儿的心率与宫缩刺激、胎动之间的关系，评价胎儿的情况。胎心监护能够测定胎儿的心率、宫缩压力变化，可以判断胎儿在子宫内是否存在缺氧等问题，从而保证胎儿的健康。此外，还需要注意胎心监护容易受到多方面因素的影响，为了保证胎心监护的准确率，在接受胎心监护前需要提前告知医生自己的患病史、用药史等情况，避免由于其他因素干扰胎心监护的结果。

2.胎心监护的作用

胎心监护是妊娠晚期用于检测胎儿健康情况的重要手段，能够帮助初步判断胎儿是否存在心动过速、心动过缓、宫内窘迫、胎盘功能不良等情况，从而为后续的妊娠提供良好指导，保证孕妇与胎儿的健康与安全。胎心监护异常一般反应了胎儿缺氧、胎盘功能不良等问题，在实际监测中，医生可根据胎心监护获得的胎心率、胎心宫缩图等情况，分析胎心与胎动的情况，完成胎儿情况的检查。

3.胎心监护开始时间

胎心监护一般在妊娠34周以上开始定期进行，但不同孕妇的妊娠情况不同，需要根据实际情况选择胎心监护开始时间。存在高危因素或特殊情况的孕妇，可提前开展胎心监护，若孕妇妊娠期间胎动或胎儿心率异常也需要进行胎心监护。胎心监护在孕36周后，每周1次进行，孕妇可以根据医嘱进行胎心监护。需注意，高危妊娠孕妇的胎心监护一般需要提前进行，孕妇年龄过大或过小、体重过轻或过重、存在不良妊娠分娩史、妊娠合并症、胎盘早剥等都属于高危妊娠情况。高危妊娠孕妇的胎心监护一般在32周开始，每周需要进行1—2次胎心监护，确保孕妇与胎儿健康。

胎心监护结果解读

1.正常情况

胎心监护正常情况下，胎儿的心率在110—160次/min，胎心宫缩图的基线波动振幅约6—25次/min。胎儿胎心监护20分钟内，一般会出现2次及以上的胎动，且胎心率随胎动而加速，上升幅度一般在15bpm，加速时间一般在15秒以上。若孕妇进行胎心监护的孕周较小，34周以内孕妇的胎心加速达到10跳，加速时间达到10秒，则表明胎儿情况正常。

2.异常情况

胎心监护结果异常主要有早期减速、晚期减速、可变减速几种情况，与胎头受压、脐带受压、胎儿缺氧相关，需要引起足够重视。

（1）早期减速

早期减速一般与宫缩同步发生，宫缩结束胎心率也恢复正常水平，一般是由于胎头受压导致，若胎心监护中出现反复的早期减速，则可能与脐带受压相关，需要结合其他检查分析胎儿的实际情况，保证胎儿的健康与安全。

（2）晚期减速

晚期减速的胎心率减速时间呈延迟的特点，其胎心率减速最低点在宫缩高峰之后，减速持续时间可能较长。晚期减速的发生与胎盘发育不佳、胎儿氧耐受能力差等因素相关，可能会出现胎儿窘迫，在胎心监护中发现晚期减速，需要做好相应的分析，配合其他检查报告，分析胎儿是否存在宫内窘迫问题，及时进行处理，保证母婴安全。

（3）可变减速

可变减速是胎心突然减速的情况，一般其减速与宫缩无固定关系。可变减速的发生与胎儿脐带受压密切相关，由于脐带受压胎儿血液循环血量减少，胎心率降低幅度越大，其恢复时间越长，预后越差，因此需要格外注意可变减速的分析与判断，为孕妇提供科学的指导，保证胎儿的安全。

结束语：

胎心监护可以帮助了解胎儿在母体中的心率变化情况，能通过胎儿心率检测与宫缩刺激、胎动之间的关系，分析胎儿是否存在异常，保证母婴安全。胎心监护一般在孕36周后进行，高危妊娠孕妇一般需要提前进行胎心监护。妊娠期间孕妇应该重视胎心监护的作用，积极地开展胎心监护，了解胎心监护结果，谨遵医嘱进行相应的干预，确保胎儿正常生长发育。