法国16世纪著名人文主义作家蒙田曾说过：只有三种病痛有权让人自杀，以求解脱，其中最厉害的就是尿石病。虽然还没亲自体会到尿石痛，但是从上面的文字就可以想象得到疼痛的厉害程度。尿石痛是不是唯有自杀才能解脱呢？在现代医学中，体外冲击波碎石术（ESWL）作为一种非侵入性的结石治疗方法，为众多患者带来了福音。它不仅有效且相对安全，快速的缓解疼痛，让我们一起来深入了解这项技术。

1.什么是体外冲击波碎石

体外冲击波碎石术是一种利用高能量冲击波来击碎结石的技术。它通过特殊的设备产生冲击波，从体外聚焦到体内结石部位。这些冲击波在结石表面产生巨大的压力，使结石破碎成小颗粒。这些小颗粒可以随着尿液排出体外，从而达到治疗结石，减轻痛苦的目的。

2.体外冲击波碎石的原理

冲击波是一种机械波，它在介质中传播时会产生压力和能量。当冲击波到达结石表面时，会产生一系列的物理效应。一方面，冲击波在结石表面产生强大的压力，使结石破碎；另一方面，冲击波还会在结石内部产生应力，导致结石内部结构破坏。通过控制冲击波的能量、频率和聚焦方式，可以使结石在尽可能短的时间内破碎成小颗粒。

3.体外冲击波碎石的优势

它具有许多优点。首先，它是一种非侵入性的治疗方法，不需要进行手术。这意味着患者不需要承受手术带来的痛苦和风险。其次，它可以在短时间内完成治疗，通常只需要几分钟到几十分钟。此外，它的治疗效果显著，大部分结石都可以被成功击碎。而且，患者恢复快，对日常生活影响较小。

4.体外冲击波碎石的适用范围

体外冲击波碎石适用于大多数尿路结石（结石直径5-2.5cm），包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石。对于一些较小的结石，通常可以通过一次碎石治疗达到理想效果。然而，对于较大的结石，可能需要多次治疗。此外，对于一些特殊类型的结石，如鹿角形结石，可能需要结合其他治疗方法。

5.体外冲击波碎石的禁忌症

体外冲击波碎石虽然有很多的优势，对人体的日常生活影响较小，但是并不意味着所有人都适合做这个体外冲击波碎石术。存在以下情况之一是不适合做体外冲击波碎石术：严重心血管疾患、肾功能不全、妊娠期、凝血机制异常、戴有心脏起博器、结石远端尿路器质性梗阻、尿路感染活动期、巨大复杂结石、严重肾积水肾脏皮质萎缩。

6.体外冲击波碎石的过程

在进行体外冲击波碎石前，患者需要进行全面的检查，包括超声、凝血功能等。在治疗过程中，冲击波会在结石表面产生疼痛，但这种疼痛通常是可以忍受的。治疗结束后，患者需要大量饮水，以帮助结石排出。

7.体外冲击波碎石的注意事项

在治疗过程中，患者需要遵循医生的指导。例如，在治疗前需要禁食、禁水。在治疗后，需要注意休息，避免剧烈运动。同时，要注意观察尿液的颜色和排出情况。如果出现异常情况，应及时就医。

8.泌尿系结石的预防

（1）增加水分摄入：保持充足的水分摄入有助于稀释尿液中的晶体物质，减少结石形成的机会。建议每天饮用2-3升水。

（2）饮食调整

①限制草酸摄入：草酸是形成草酸钙结石的主要成分之一。避免食用过多富含草酸的食物，如菠菜、巧克力、大黄等。

②限制钠盐摄入：高钠饮食可能增加钙的排泄，增加结石形成的风险。减少食盐的摄入。

③增加水果和蔬菜摄入：富含维生素C的水果和蔬菜有助于降低草酸的吸收。

④适量摄入蛋白质：蛋白质摄入过多可能增加钙的排泄，适量摄入即可。

（3）控制体重：过重或肥胖会增加结石形成的风险。保持健康的体重，通过合理的饮食和运动来控制体重。

（4）定期锻炼：适度的身体活动有助于预防结石的形成。选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳等。

（5）治疗相关疾病：某些疾病如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等可能导致结石形成。及时治疗这些疾病可以预防结石的发生。

（6）定期体检：有结石家族史或其他高危因素的人群应定期进行泌尿系统检查，以便早发现、早治疗。