在孩子的成长过程中，身高问题一直是家长们关注的焦点。当发现孩子不长个时，家长们往往心急如焚，四处寻求解决之道。在众多影响孩子身高的因素中，生长激素（GH）缺乏症是导致儿童矮小的常见病因。因此，了解生长激素的作用、分泌机制以及相关的医学检查知识，对于家长来说至关重要。本文将为家长们详细解读生长激素的秘密，帮助家长及时发现孩子的生长问题，并就医解决，为孩子的健康成长保驾护航。

‌1.认识生长激素‌

生长激素是一种由大脑里的垂体分泌的重要激素，它在儿童的生长发育过程中扮演着至关重要的角色。就像身体里的小马达一样，生长激素负责给骨骼、肌肉、脂肪等提供能量，帮助小朋友长高长壮。

‌（1）主要作用‌

‌促进骨骼生长‌：生长激素通过刺激骨骼生长板内的软骨细胞不断增殖、分化和钙化，使骨骼变长变粗，从而帮助孩子长高。

‌促进肌肉细胞生长‌：生长激素还能促进肌肉细胞的生长和分化，使肌肉更强壮有力。

‌促进蛋白质合成‌：生长激素能够加速蛋白质的合成过程，增加骨骼密度，减少脂肪堆积，帮助孩子保持健康的体态。

‌（2）分泌特点‌

生长激素的分泌并非持续不断，而是呈脉冲式分泌。这种分泌模式与生长激素的生理功能密切相关，因为夜间是骨骼生长和修复的重要时期。因此，夜间生长激素的分泌量明显高于白天‌。

‌2.生长激素缺乏症（GHD）‌

生长激素缺乏症是导致孩子长不高的常见原因之一。它是指大脑里负责指挥生长激素分泌的“指挥中心”（下丘脑）或者生长激素的生产工厂（垂体）出了问题，导致生长激素分泌不足，影响孩子的正常生长发育。

‌（1）表现‌

‌身高明显低于同龄儿童‌：孩子的身高低于同年龄同性别儿童平均身高2个标准差（SD）或低于第3百分位数。这意味着孩子在同龄人中身高处于较低水平，就像站在小朋友堆里总是垫底一样‌。

‌生长速度缓慢‌：孩子每年身高增长速度小于4厘米，看起来好像“停滞”了一样。与其他小朋友相比，身高差距越来越大‌。

‌骨龄落后‌：骨龄是指骨骼的发育程度，通常与实际年龄相匹配。但生长激素缺乏症患儿的骨龄明显落后于实际年龄，就像小树苗没有按时长高一样‌。

‌（2）判断方法‌

家长可以通过观察孩子的身高、生长速度、骨龄等情况，初步判断孩子是否可能患有生长激素缺乏症。但需要注意的是，最终确诊需要依靠专业的医生和检查，例如生长激素激发试验等‌。

‌3.生长激素激发试验‌

生长激素激发试验是诊断生长激素缺乏症的重要手段。通过药物或生理性刺激来激发孩子体内生长激素的分泌，然后测定血液中的生长激素浓度，从而判断孩子的垂体功能是否正常。

‌（1）药物激发试验‌

常用药物包括胰岛素、可乐定、左旋多巴、精氨酸等。这些药物通过不同的作用机制来刺激下丘脑释放生长激素释放激素（GHRH），进而促进生长激素的分泌‌。

‌可乐定‌：可乐定是一种选择性α肾上腺素能受体激动剂，通过刺激下丘脑释放GHRH来促进生长激素的分泌‌。

‌胰岛素‌：胰岛素通过诱发急性低血糖来激活下丘脑单胺类神经元，通过α2受体使GHRH分泌增加，同时抑制生长抑素的分泌，从而刺激生长激素的分泌‌。

‌（2）生理性激发试验‌

常用的生理性刺激包括运动和睡眠。运动激发试验通常在运动后30分钟进行采血；睡眠激发试验则需要在夜间进行多次采血，以测定不同时间段内生长激素的分泌情况‌。

‌4.生长激素治疗与注意事项‌

对于确诊为生长激素缺乏症的孩子，生长激素治疗是一种有效的治疗方法。通过外源性补充生长激素，可以帮助孩子恢复正常的生长发育速度。然而，需要注意的是，生长激素治疗并非适用于所有身高矮小的孩子。对于生长激素分泌正常的儿童来说，随意注射生长激素可能会导致内分泌系统紊乱等问题。因此，家长们在面对孩子的身高问题时，应理性对待，不要盲目追求高度而忽视了孩子的健康‌。此外，家长们还可以通过改善孩子的睡眠、饮食和运动习惯来促进生长激素的分泌。夜晚深度睡眠时生长激素分泌最为旺盛；适量的运动能刺激生长激素分泌；而均衡的营养则为生长激素的合成提供了必需的物质基础‌。