在快节奏的现代生活中，健康体检能为我们带来诸多益处，有些小伙伴们做完超声检查，听到医生说有“脂肪肝”的时候，可能心里不免咯噔一下“怎么就有脂肪肝了？”“怎么办呢？”，今天我们就一起来聊聊超声诊断脂肪肝这个事儿。

脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的疾病。正常人的肝内脂肪约占肝重的5%，如果肝内脂肪蓄积太多，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，就可称为脂肪肝。轻度脂肪肝大多数没有特别不舒服的感觉，通常是在体检做B超的时候才能发现，容易被大家忽视。

脂肪肝是如何形成的呢？一般因过量饮酒、肥胖、糖尿病和药物毒副作用等引起，长期营养不良、慢性感染、中毒、快速减肥等也可引起脂肪肝。病理上分为弥漫浸润型和局限性脂肪肝（均匀性脂肪肝和非均匀脂肪肝），弥漫型脂肪肝比较常见。

检查出脂肪肝的朋友往往都会问医生“自己的脂肪肝严重不严重？是轻度、中度还是重度？”，根据二维超声表现，将脂肪肝分为三度：

1.轻度脂肪肝：肝脏大小形态正常，回声轻度增强、细密，分布均匀，远场回声衰减不明显，肝内管道结构清晰；

2.中度脂肪肝：肝脏大小正常或稍大，回声中度增强、细密，分布较均匀，远场回声轻度衰减，肝内管道结构尚清晰；

3.重度脂肪肝：肝脏体积增大，回声明显增强、细密，远场回声明显衰减，肝内管道结构模糊不清，膈肌显示不清。

局限性脂肪肝表现为肝内脂肪堆积局限于肝的一叶或数叶，呈不规则分布，其内可呈相对稍高回声，也可呈相对低回声，对周边无挤压（无占位效应），其内部或边缘可见正常血管穿行。其多位于胆囊窝旁、门静脉肝内分支周围、肝包膜下或肝尾状叶内。

超声诊断脂肪肝具有不少优点，作为一种无创、便捷且成本低廉的检查手段，已经成为临床上诊断脂肪肝的重要工具。通过彩色超声影像，医生可以观察到肝脏的形态学改变，为脂肪肝的早期诊断提供了重要依据。它的操作简单，没有辐射，能快速给出结果，对患者没有创伤和痛苦。

而且，超声设备相对普及，无论是在大型医院还是基层医疗机构，都能进行这项检查。但是如果患者腹部脂肪过厚、肠道内气体较多，可能会影响图像的清晰度和诊断的准确性。为了确保超声检查的准确性，患者在检查前一天应尽量避免油腻和易产气食物，检查当天需保持空腹。

然而超声检查对脂肪肝的分度存在一定的局限性，脂肪肝的超声分级主要还是依据超声医师的主观判断，一方面受医生经验及主观判断的影响；另一方面也受仪器的影响。脂肪肝分度的准确性需要结合肝功能和血脂的情况综合考虑。

那脂肪肝怎么预防和治疗呢？想要预防脂肪肝，我们就需要做到“管住嘴，迈开腿”。每日三餐膳食要搭配合理，坚持锻炼，根据自己的体质选择适宜的运动项目。一般而言，早期脂肪肝属可逆性病变，通过合理膳食、适当运动常可恢复。但是长期、严重的脂肪肝也可导致肝功能异常、肝脏纤维化、肝硬化等，不容忽视。具体的治疗策略则需要综合患者的实际情况、影像学检查及实验室检查。

关注肝脏健康，远离脂肪肝，享受健康美好的生活，别让肝脏负重前行。