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手术麻醉安全与舒适并重

作者:李立宪

(永福县人民医院)发布时间:2025-01-10 16:31:46721次浏览[发表证书]

在现代医疗体系中,手术是治疗多种疾病的重要手段。然而,手术带来的疼痛、恐惧和焦虑常常让患者感到不安。为了保障手术的顺利进行,减轻患者的痛苦,麻醉技术应运而生。手术麻醉不仅要求安全,更需注重患者的舒适体验。

麻醉的安全性保障包括麻醉前的细致准备、麻醉术中的全面保障以及术后的及时随访。

1.麻醉前的细致准备

在麻醉开始前,充分的准备工作是必不可少的。这包括麻醉方案的制定、患者的术前准备以及麻醉药品与设备的准备。

1)麻醉方案的个性化制定:麻醉医生需根据手术的具体要求、患者的身体状况、所在医疗机构的设备条件,并充分尊重患者的意愿,来选择合适的麻醉方式。在此基础上,制定详细的麻醉计划,包括意外情况的处理预案,并向患者及其家属充分告知可能存在的风险。

2)患者的全面术前准备:术前,麻醉医生需指导患者改善全身状况,如调整饮食、控制感染等并发症。同时,严格执行术前禁食禁水的规定,指导患者停用或继续服用常规用药,确保患者在最佳状态下接受麻醉。此外,为所有患者建立有效的静脉通路,以便在紧急情况下迅速给药。

3)麻醉药品与设备的精心准备:麻醉前,需确保所有注射用药物已正确配制并标注清晰,急救药品单独放置以备不时之需。同时,检查并准备好相关耗材和用品,确保所有仪器设备处于完好待用状态。

2.麻醉术中的全面保障

1)气道的通畅与有效通气:无论何种麻醉方式,都应确保患者气道通畅,并根据需要采取自主呼吸或人工通气。全身麻醉患者需持续供氧,并密切监测氧合情况。机械通气时,应开启通气断开报警,以确保通气安全。

2)全面的生命体征监测:对所有接受麻醉的患者,应全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压等关键指标。调整报警设置,确保有声报警能被整个手术间区域闻及。全身麻醉患者还应实施呼气末二氧化碳浓度监测,以评估通气效果。同时,创造条件加强体温、麻醉深度、脑氧饱和度、神经肌肉功能等监测,以全面评估患者状态。

3)麻醉医生的床旁监护与沟通:麻醉医生应全程在床旁严密监护患者,关注手术进程,与手术医师保持有效沟通,确保麻醉与手术的协同进行。

4)并发症与意外情况的处理:一旦出现并发症或意外情况,应立即按照麻醉前准备的预案采取救治措施,并迅速通知上级医师,全力保障患者安全。

3.术后的及时随访

术后随访是确保患者麻醉恢复和及时处理并发症的重要环节。麻醉科医师应常规对住院患者进行术后随访,重点关注麻醉恢复情况、镇痛效果与不良反应,以及麻醉相关并发症。一旦出现麻醉并发症,应及时有效处理,确保患者顺利康复

4.麻醉的舒适性

除了安全性,麻醉的舒适性也是手术过程中需要关注的重要方面。麻醉的舒适性不仅关乎患者的手术体验,还影响患者的术后恢复和满意度。

1)疼痛管理:疼痛管理是麻醉舒适性的核心。麻醉医生需要在手术前、手术中和手术后给予患者适当的镇痛治疗,以减轻手术带来的疼痛。镇痛药物的选择和剂量需要根据患者的疼痛程度和身体状况进行调整,以确保镇痛效果的同时减少药物不良反应。

2)环境营造:手术室的环境也对麻醉舒适性产生重要影响。手术室应保持安静、整洁、舒适的环境,降低患者的紧张和焦虑情绪。同时,手术室内的温度和湿度也需要控制在适宜的范围内,以保持患者的舒适感。

3)沟通与交流:麻醉过程中,麻醉医生需要与患者进行适当的沟通与交流。通过向患者解释麻醉过程、解答患者的疑问和担忧,可以增强患者的信任感和安全感,提高麻醉的舒适性。

4)个性化服务:不同患者对麻醉的舒适性需求可能存在差异。因此,麻醉医生需要根据患者的个体差异,提供个性化的麻醉服务。例如,对于儿童和老年患者,麻醉医生需要更加耐心地解释麻醉过程,给予更多的关爱和关注,以提高他们的舒适感和满意度。

未来,随着医疗技术的不断进步和麻醉药物的更新换代,我们有理由相信手术麻醉将变得更加安全、舒适和高效。