肝硬化是一种严重的肝脏疾病，如果不及时治疗可能导致多种并发症，甚至威胁患者生命。本此科普全年介绍肝硬化的相关知识，帮助大家更好地了解这一疾病，做到早预防、早发现、早治疗。

1.肝硬化的发病原因

肝硬化是由多种因素引起的肝脏慢性疾病，常见发病原因有：（1）病毒感染：病毒性肝炎，特别是乙型和丙型病毒性肝炎，是肝硬化的主要病因。当肝脏受到病毒感染后，肝细胞会发生变性、坏死，逐渐纤维化，最终演变为肝硬化。（2）遗传和代谢疾病：遗传因素或自身具有代谢性疾病，如铜代谢紊乱和铁代谢紊乱，可能导致肝脏逐渐发生病变，最终出现肝硬化。（3）营养不良：蛋白质、维生素等营养物质缺乏时容易引发脂肪肝，肝细胞变性、坏死，进而导致肝硬化。（4）胆汁淤积：大量淤积的胆汁会引发肝细胞炎症以及胆小管异常症状，甚至出现局部坏死，形成肝脏胆汁性硬化变质。（5）酒精中毒：长期大量饮酒会导致乙醇及其中间代谢产物直接损害肝细胞，引发肝脏脂肪变性、坏死、纤维化，严重的可导致肝硬化发病。

2.肝硬化的临床症状及危害

肝硬化常见的症状包括：（1）食欲减退：肝硬化可能导致肝脏功能损伤，影响胆汁反流，胆汁减少后会影响消化系统，导致食欲减退。（2）肝区疼痛：肝硬化通常是肝脏部位出现的异常现象，肝功能失代偿后，肝脏组织受到刺激，会导致肝区疼痛。（3）肝脏衰竭：肝硬化病情严重时肝功能下降，机体排毒和解毒功能减弱，部分患者可能会引起肝脏急性衰竭。（4）腹水：肝硬化失代偿期会导致腹腔内液体的产生与吸收失去动态平衡，引起肝硬化腹水，腹水还会引起恶心、呕吐、腹胀等不适症状。（5）消化道出血：肝硬化患者如果不及时治疗，消化功能会受到影响，部分患者会在肝硬化逐渐加重后伴随着消化道出血，甚至引起大出血的情况。（6）脾功能亢进：肝脏出现硬化会导致脾功能亢进，引起脾大、皮肤苍白、头晕、乏力等不良症状。

3.肝硬化的预防措施

常见肝硬化预防措施包括：（1）接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效方法，可以减少肝硬化发生的风险。（2）避免接触传染源：避免与病毒性肝炎患者接触，不要使用病毒性肝炎患者使用过的注射器、针头、血液制品等。（3）保持个人卫生：要注意勤洗手，不喝生水，不吃不干净的食品，避免接触污染的物品。（4）节制饮酒：饮酒过量会导致肝脏损伤，增加肝硬化发生的风险，因此一定要注意节制饮酒或者避免饮酒。（5）合理营养：合理营养是预防肝硬化的重要措施之一，日常需要避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品。（6）定期检查：建议高危人群定期进行肝脏检查，可以及早发现肝脏病变并及时进行治疗。

4.肝硬化的治疗方法

（1）药物治疗：包括①病因治疗：针对病毒性肝炎患者，应该积极进行抗病毒治疗。乙肝肝硬化患者可选择核苷酸类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）、干扰素等；丙肝肝硬化患者则可选用直接抗病毒药物（DAAs），如索磷布韦/维帕他韦等；酒精性肝硬化患者应戒酒，药物性肝病应停用相关药物。②保护肝功能：采用具有保肝作用的药物，如甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等来减轻肝脏炎症、促进肝细胞修复。③抗纤维化：使用具有软坚散结作用的中药制剂，如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等帮助患者改善肝纤维化、延缓病情进展。（2）并发症治疗：肝硬化有可能会引起多种并发症，如腹水、食道静脉曲张出血等，需要进行针对性处理和治疗。例如：针对腹水采用利尿剂、输注人血白蛋白等；针对消化道出血可以使用止血药、降低门静脉压力的药物等；针对肝性脑病则需要控制蛋白质摄入、使用乳果糖等（3）肝移植治疗：晚期肝硬化患者，肝脏功能几乎完全丧失，无法维持人体的正常机能，此时需要尽早进行肝移植治疗。

5.肝硬化的护理措施

在积极治疗的同时还需要给予肝硬化患者全方位的护理，例如心理方面的关怀和支持，帮助患者消除紧张和焦虑的不良情绪，保持乐观的心态，积极治疗疾病。指导患者养成良好生活习惯，做到早睡早起，保证充足睡眠，避免经常熬夜。恢复期间严格遵从医生指导，治疗药物不能随意用药或者停药，以免引起不良反应。