随着国家开放三胎政策，经常会听到“催”生团的呼声，“你都多大岁数了，还不生？”、“再不要孩子就不好要了！”、“赶紧要孩子吧！太晚了很危险！”。那么很多女性朋友就会质疑，年龄对生娃这件事情到底有多大影响？是不是年龄越大，发生流产的几率就越高呢？。下面就和大家说说年龄对流产率的影响。

1.什么是流产？

流产是指妊娠不足28周而终止者。早期流产是指胎龄小于12周的妊娠丢失，晚期流产是指胎龄在12-28周的妊娠丢失。目前我国把与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失定义为复发性流产。下面我们看看一组关于流产的数据。研究发现，20-29岁女性发生流产的风险最低，30岁之后显著上升，45岁以后流产的风险可达50%以上。仅有1次流产史的女性，其再次发生流产的风险较低，随着流产次数的增加，再次流产的发生风险将显著增加，尤其是发生3次及以上流产的女性，其流产的再发风险可达40%以上。

2.多大年纪算年龄大？

基于国内外的研究，我国把≥35岁定于女性生殖高龄的分界线。35岁对于女性朋友来说是个黄金年龄，有一定的社会阅历，有一定的经济基础，生活开始变得舒心，但是对于生育来说，这个年龄意味着要尽快把生育提上日程安排了。

3.年龄与流产率有相关性吗？

自然状态下女性的妊娠率随年龄的增加而降低，当达到46岁左右，自然妊娠率基本趋于0；与此同时，35-45岁的妊娠女性自然流产率可达40%，45岁以上为60-65%，在活产率方面，38-40岁女性活产率为19.2%，40-42岁迅速降为12.7%，43-45岁5.1%，而45岁以上仅为1.5%。同时新生儿缺陷如唐氏综合征、小儿脑瘫等发生的风险也会随女性年龄增高而增高。

4.为什么年龄增长会导致流产率增高呢？

女性体内有大约200万个卵泡，每个月就排出一个成熟的卵泡，卵泡的质量有好有坏，卵泡的发育也是竞争激烈。大部分女性是30天来一次月经，有些女性是20几天，或者延长至40-60天不等，月经提前或者推后1周都是正常范围内。每次月经周期卵巢内都会被募集一批卵泡，高质量的卵泡会优先发育、优先成熟，那么其余没有发育成熟的卵泡就会慢慢凋亡。等到年纪大了，质量好的卵泡都排掉了，剩下的卵泡质量越来越差。并且女性卵巢内卵子的数量是固定的，从胎儿期就已经存在，出生后只减不增。数量最多的时间是孕20周的女性胎儿，卵子数量大约600万到700万；出生时100万到200万；青春期时约30至50万；37岁时降到约2.5万。女性的卵巢储备功能在逐年下降，35岁下降明显，37岁以后会快速下降，而到了40岁，女性卵子数量只有原来的3%。

引起流产的原因很多，包括输卵管因素、子宫疾病、内分泌疾病等，其中胚胎染色体异常是最常见的流产原因，占60%。染色体数目异常具有极高的胚胎致死性，多数发生早期流产，仅极少数存活出生。质量好的卵子和精子结合形成胚胎的染色体不容易出现异常。前面我们研究已经提到随着女性年龄的增加，卵子质量也下降了。随着年龄的增长，减数分裂过程中纺锤体形成的误差率增加，其中染色体三体是最常见的染色体异常类型。染色体三体通常是由于减数第一次分裂或减数第二次分裂时染色体不分离导致的，常见于女性卵子产生时，其发生率与女性怀孕时的年龄有关，并且随着孕龄的增加而增加。有一项在美国东部进行的调查研究发现，染色体三体在自然流产中的发病率逐年升高，在20年间，染色体三体发病率从22%增至42%，平均年龄从29岁增至34岁。而高龄和染色体三体的发病率紧密相关。其发病率在小于25岁的妇女中仅为2%，而在大于40岁的妇女中却高达35%。年龄大于44岁，流产风险增加至74.7%。

5.年纪大了，卵子质量不好能治疗吗？

没有特效药物，只有一些辅助用药，例如生长激素、辅酶Q10、DHEA以及一些中药具有一定的效果，但是效果因人而异，不能改变年龄引起的卵子质量下降。

如何让高龄女性的卵子重新焕发青春活力，类似于如何让成年人再长高，都是目前医学没法攻克的难题，也是科学家、医学家们努力的目标。