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小儿全麻复苏期护理要点

作者:覃健玲

贵港市人民医院发布时间:2024-02-23 16:21:523941次浏览[发表证书]

小儿由于多数脏器发育不够完全,再加上其生理解剖特点相较成人存在诸多不同之处,因此在全麻手术后的恢复期,可能会出现多种并发症。为此,细化小儿全麻复苏期的护理要点极为关键。具体包括以下几点:

对病情变化进行密切观察

患儿进入到麻醉复苏室后,需要给予常规吸氧并连接监护仪,了解患儿的麻醉方式、手术时间等,并与巡回护士共同对输液情况进行检查,观察是否存在敷料渗血的情况。同时,需要对引流管进行妥善固定,查看患儿受压皮肤状态,同时对患儿皮肤粘膜温度、颜色的变化进行记录。若患儿生命体征平稳,可将15分钟作为记录间隔。血氧饱和度需要在术后常规监测,一旦发现有偏低情况需及时找出异常原因。对于患儿来说,其在麻醉复苏室的15分钟后是出现并发症的高发时间段,为此护士需多做巡视,同时对患儿嘴唇颜色进行观察,以便及时采取相应治疗手段。

体温观察

小儿由于自身体温调节机制未能完善,在体表面积相对较大的情况下,极容易散发热量,受周边环境温度影响相对较大,这也是其在术后易出现低温情况的主要原因为此,需及时给予患儿相应保温措施,将室内温度调节至2426摄氏度范围内,湿度则应控制在50%60%范围内。一旦发现体温过低,则应立即对患儿进行保温毯覆盖以保持温度。针对高热患儿应及时降温,可采取酒精擦浴的形式,并应避免出现寒战的情况。

呼吸道管理

在患儿进入复苏室后,要求保证呼吸的畅通性。首先是需要采取合适体位,一般将其头偏向一侧,垫一薄枕,采取侧卧或平卧。同时,要求护士对患儿呼吸频率、幅度等予以细致观察,并基于患儿呼吸情况对分泌物是否过多进行判断。若患儿为全麻,在未苏醒状态下极易出现下颌关节松弛的情况,舌头后坠导致呼吸道梗阻的危险随之增大。此时,需及时将患儿下颌托起,并给予吸氧条件。通常需要维持每分钟68升的氧流量,若有必要,则应提供口咽气道。若患儿呼吸道存在较多分泌物,一旦分泌物较多则应及时使用吸痰设备进行吸引,保持动作的轻柔。若患儿出现恶心或呕吐情况,可能是由于麻醉药物注射后的不良反应,需要对口腔呕吐物进行及时清理,要求患儿头部偏向一侧,严格遵循医嘱进行后续情况的处理。

苏醒期躁动的护理要点

小儿全麻术后苏醒期躁动是一种常见的现象,需要护理人员正确应对。以下是一些护理要点。安静环境:创造一个安静、温馨、亲切的环境对于小儿的恢复非常重要。减少噪音、灯光刺激,保持舒适的气温和湿度,有助于减少躁动。家长陪伴:允许家长陪伴小儿,提供安全感和心理支持。家长应保持镇静、耐心的态度,尽可能安抚和安顿小儿情绪。适当镇静:若小儿持续躁动不安,可以通过静脉给药适当使用镇静剂。但需谨慎用药,根据医嘱和临床情况选用合适的药物和剂量,避免出现过度镇静或不良反应。安全防护:注意防止小儿自伤,特别是在躁动时,保持亲密监护,避免跌倒和摔伤。疼痛管理:若小儿伴有手术相关的疼痛,应及时评估和处理。合理的镇痛措施有助于减轻不适感,减少躁动。患者教育:对于大一点的小儿,可以适当给予简单的术后教育,告知他们手术的目的和过程,以及术后的预期情况。这有助于他们理解并配合护理措施,减少恐惧和焦虑。合理饮食:术后回病房后,根据医嘱酌情限制进食和喝水的时间和量。以上是小儿全麻苏醒期躁动护理的一些要点。在实际护理过程中,还需根据患儿特点、术后手术类型和医生的具体指导进行护理,确保患儿的安全和舒适。

总而言之,在小儿麻醉苏醒期间,其护理工作往往存在较为危险的潜在因素,应提高对该环节护理工作的重视。作为护理人员,需对小儿生理特点予以熟悉,严格把控小儿生命体征变化情况,并预先准备好各类抢救仪器、药物等,做好呼吸道管理工作。同时,需基于积累的护理经验制定完善的安全护理方案,以保证患儿的护理效果。