四肢骨折术后的康复锻炼对于患者恢复肢体功能、增强肌力和促进骨折愈合非常重要。正确的康复锻炼方法能够帮助患者缓解疼痛、避免关节僵硬和肌肉萎缩，提高活动能力和生活质量。本文将从四肢骨折术后康复锻炼的重要性、原则、方法及注意事项四个方面进行介绍。

四肢骨折术后康复的重要性

四肢骨折是常见的创伤损伤之一，对患者的生活和工作能力造成了严重的影响。术后康复是四肢骨折治疗过程中的关键环节，其重要性不可忽视。关于四肢骨折术后康复的重要性覆盖多种方面，其中最为典型的包括肢体功能恢复、预防并发症、提高生活质量等方面。

1.早期功能锻炼有利于消肿

创伤导致局部出血、水肿，静脉和淋巴回流障碍又加重水肿。肌肉的痉挛、活动减少，使肌肉对静脉回流的收缩作用减弱。肌肉的收缩锻炼可以加速损伤肢体的血液循环、静脉及淋巴回流，促进水肿消退。

2.促进骨折愈合

由于肌肉的收缩活动骨折端可产生微动，这些轻微活动可以刺激骨折端生成大量骨痂，有利于骨折愈合。骨折端的纵向挤压可使骨折端紧密接触，使骨折愈合加速。在骨折愈合后期，关节内骨折早期的关节活动，可以使关节塑形，对恢复关节的活动度有重要意义。

3.预防关节僵硬

骨折后受损的关节或邻近关节处于长期制动或活动减少的情况下，软骨得不到挤压，加上关节液的形成减少，关节软骨失去滋养，出现坏死、脱落。早期的康复锻炼可最大程度减少关节及肌肉粘连的发生，避免关节僵硬和功能障碍，能尽快恢复肢体功能。

4.提高生活质量

（1）提高日常生活活动能力：通过康复锻炼，患者可以逐渐恢复独立进行日常生活活动能力。

（2）促进社交参与：康复锻炼有助于提高患者的体能和自信心，促使他们积极参与社交活动，改善心理健康。

四肢骨折术后康复锻炼方法

1.被动运动的方法

（1）关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

（2）按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

2.主动运动的方法

（1）关节制动：等长收缩训练，即静力性肌肉收缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。

（2）关节可以活动：等张收缩训练，即动力性肌肉收缩，可引起关节活动的肌肉收缩和放松运动。

整个康复过程应循序渐进、量力而行，分四个阶段逐步进行。

1.功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。

上肢骨折：可做握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。

下肢骨折：可做股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定膝关节屈曲。

踝关节骨折：可做一些足趾背屈动作。

2.锻炼的形式：逐步活动骨折附近的关节。

上肢骨折：除做握拳外，还可做一些主动性的关节伸屈活动。整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加。

下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。

3.这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。

4.此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。

四肢骨折术后康复锻炼的注意事项

1.保护伤口：遵循医生的指导，做好伤口的清洁和包扎，避免碰撞并且不要自行解除固定。

2.遵医嘱：严格遵守医生的治疗和康复计划，定期复诊，按时服药，并告知医生任何不适情况。

3.控制运动量：在康复期间，进行适度的锻炼，避免过度运动导致新的损伤。

康复禁忌。

4.逐渐增加负荷：逐渐增加锻炼的难度和强度，以便适应进步的康复需要。