“医生，我最近胃不舒服，吃完饭老是胀胀的不消化，有时候还有点疼，还总是反酸，这是怎么回事啊？需要检查一下吗？”“您说的这些症状啊，首先考虑是上消化道的问题，最好能做个胃镜看一下，帮助我们诊断和治疗。”

这是在消化科门诊最常听到的对话，医生通常会建议患者做个胃镜看一下。胃镜检查，大家应该都不陌生，它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由口伸入受检者的上消化道，可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。随着科学技术的进步，消化内镜诊疗技术得到迅速发展，除了诊断方面应用，内镜在治疗领域中的地位也得到了快速提升，如内镜下黏膜剥离术、经内镜逆行胰胆管造影术、内镜下食管支架置入术等，对比外科手术，内镜下治疗具有微创、恢复快、费用低等优点，且治疗效果不亚于外科手术。因此，消化内镜作为一种侵入性的诊疗器械，成为消化内科医生当之无愧的“第三只眼”。

相信不少人都有过胃镜检查或治疗的经历，也一定有不少人存在疑问，检查用的胃镜是一次性的吗？如果不是，那别人用过的胃镜一定很脏，能清洗干净吗？会不会因为胃镜检查得传染病呢？接下来让我们逐一解答。

首先，胃镜检查仪器并不是一次性的，而是一人一用一消毒。这是因为胃镜的价格比较昂贵，一条胃镜依据功能不同价格在数十万到百万不等，因此无法做到一次性使用，但是胃镜操作时取活检或进行内镜下治疗的仪器，也就是与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的用品大多是一次性的。另外还有一次性使用的胶囊胃镜，但相对于传统内窥镜检查，胶囊胃镜的检查费用更高，会增加患者的经济负担，在发现可疑病变时不能进行活检，并且存在胶囊滞留体内无法排出的风险，所以不作为上消化道检查的首选。

那么，重复使用的胃镜能不能清洗干净呢？胃镜是侵入人体消化道的诊疗器械，在使用过程中不可避免地被患者携带的病原体污染。在诊疗过程中，大部分检查内镜与完整黏膜接触，不进入人体无菌组织、器官，所以普通检查胃镜达到高水平消毒就可以了。2004年，我国卫生部公布了《内镜清洗消毒技术操作规范》，使国内的内镜消毒工作走上了有章可循的正规化道路。随着内镜诊疗技术应用范围的不断扩展，为了保证清洗消毒质量，2016年，国家卫计委发布了《软式内镜清洗消毒技术规范》，对之前的内容加以更新和完善。因此，在正规的医院就诊，胃镜的清洗消毒也是非常规范的，并且医院有专门的部门定期对内镜清洗消毒效果进行监测。在一些大型的三甲医院，每一条镜子都有属于自己的一个编号，每一步的清洗消毒都会打卡记录，也就是说我们可以追踪这条镜子的全部消毒流程，从而确保每条镜子的消毒都是合格的。

最后一个问题，我们会不会因为胃镜检查得传染病呢？其实大部分人所担心的传染病主要是指乙肝、丙肝、艾滋病等，而这些病毒都属于亲脂病毒，在不同微生物对消毒剂的敏感性排序中，亲脂病毒是对消毒剂敏感性最高的，所以，按照规范流程进行清洗消毒的内镜一般是不会导致交叉感染的。对于有胃镜检查需求的人群，可以抛开上述顾虑，前往正规医院放心的接受胃镜检查。