随着社会发展，心肌梗死在中青年人群的发病率持续飙升，成为中青年的健康杀手，心肌梗死不再是老年人的专属疾病。目前国家大力提倡强化疾病预防意识，下面我们一起科普一下其相关知识。

1.心肌梗死定义2019年欧洲心脏病学会（ESC）：急性心肌损伤[cTn 增高]，并至少有急性心肌缺血的证据之一：

（1）急性心肌缺血症状；

（2）新的缺血性心电图改变：ST-T改变、完全性左束支传导阻滞；

（3）新发病理性Q波；

（4）新的存活心肌丢失或室壁节段运动异常的影像学证据。

心肌梗死分型（分为5型）

1型：冠脉斑块急性破裂或侵蚀，血栓形成。

2型：心肌供氧和需氧之间失平衡。

3型：尸检证实为心肌梗死。

4型：包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI，俗称通波仔）相关。

通常所说急性心肌梗死通常指1型心肌梗死，我们将探讨1型心肌梗死诊断和治疗。

急性心肌梗，是最常见猝死的原因，也是导致心衰的主要因素之一。心脏就像人体的“发动机”，向全身各个组织、器官供能，从而满足人体活动的需要。

2.在各种危险因素的作用下，冠状动脉管壁不断长出斑块。随着时间的推移，斑块越积越多，影响心脏供血时，患者即出现心绞痛的症状。如冠状动脉管腔发生完全阻塞，心肌细胞因此而缺血、缺氧、坏死，最终就发生了急性心肌梗死。冠脉斑块急性破裂或侵蚀，血栓形成是导致心肌梗死的最常见原因。

3.引起冠状动脉粥样斑块的原因很多，最主要的危险因素包括：

（1）不可改变的危险因素：

①遗传（父母患有冠心病，其子女发生该病的风险比普通人高）；

②性别（男性比绝经期以前的女性更容易发生冠心病）；

③年龄增长（年龄越大越容易发生冠心病）。  

（2）可改变或可控因素：

①高血压；

②糖尿病；

③体重超重；

④缺乏运动；

⑤饮食重口味（重油、盐）；

⑥吸烟饮酒。

4.日常生活、饮食习惯，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症。如冠状动脉管腔已经出现狭窄，长期服用他汀药物及适当使用抑制胆固醇吸收药物要遵医嘱进行，且心内科医生视狭窄情况及心血管疾病事件风险判断是否需要加用抗血小板药物。

5.如何判断自己得了心梗？

病史和临床症状：

（1）既往有冠心病病史、高血压、糖尿病、高脂血症等，有不良嗜好及习惯：吸烟、熬夜等。

（2）典型的缺血性胸痛为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛（通常超过10～20分钟），可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射；常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等，部分可发生晕厥。

6.一旦发生心肌梗死，争分夺秒，不要犹豫不决，以免延误最佳治疗时间。应服从医生安排，尽快开通阻塞的冠状动脉血管（溶栓或者做支架），恢复心肌供血，尽可能减少梗死的面积，这对于挽救生命、维持比较好的心脏功能至关重要。

心肌就好比是一片稻田，而心肌供血就是引入稻田中的水。而心梗就是突然有一天稻田的供水断了，稻谷就会逐渐死亡。如果能及时尽早解决供水问题，稻谷就会最大限度减少损失，救回来的稻谷越多。

7.急性心肌梗死植入支架后不是万事大吉，需要长期按医嘱服药，不能自行停药，这是危险的行为，药物的调整需要在专业医生的指导下进行。

8.心肌梗死是危害人民健康的常见疾病，积极预防才是关键。积极预防和治疗定时高血压、糖尿病、高脂血症，适当有氧锻炼，治疗肥胖，合理饮食，戒烟酒，保持良好心态、充足睡眠，这都是预防急性心肌梗死重要且有效的方法。