有个健康宝宝，是每一位准妈妈美好的心愿。大多数准妈妈在刚刚得知怀孕时都会到处询问母婴保健方面的问题，书中有提及的，网络上有专家，家里有家人...目的无非是为了确保生下健康宝宝。

那么，如何才能了解你腹中宝宝的身体情况呢？目前胎儿产前检查主要包括唐氏筛查、羊膜腔穿刺和超声检查等手段，而超声检查是最常见的一种检查手段，它主要用于直观地观察胎儿的形态结构及活动，它是胎儿发育各指标动态监测中最方便的无创检查。几乎所有的准妈妈们都知道查胎儿需要超声检查，但是超声检查该怎么做？何时做？检查内容？相信很多准妈妈都是一头雾水，下面我们就来一一揭晓。

1.解密“筛查”的三个时段

总的来说，胎儿产前筛查有关超声检查有3个重要时段。现根据胎儿成长时间线轴，为您来个大解密。

俗话说，“好的开始，事半功倍”。孕期的第一项重要检查就是颈项透明层厚度（NT）筛查，时间为妊娠11～13周加6天期间，颈项透明层厚度（NT）可初步评价某些胎儿染色体异常和先天性心脏病发生的概率，若超过此孕周后，提示异常的信号将不能被医生发现，因此可能会错过了早期产前筛查时间窗。

第二个时期为怀孕18～24周，即准妈妈们眼中大名鼎鼎的“大排畸”检查时间。这期间的检查可初步确定胎儿的形态结构畸形，其中包括神经系统畸形，颜面部畸形，胸部畸形，腹部畸形和肢体畸形（不包含手、脚指数目）。尤其能甄别卫生部指定的6类致死性畸形（无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良）。这时期的胎儿还很小，胎房（子宫）比较“宽敞”，能充分地观察到四肢的形态和活动情况，待到大孕周时，胎房越来越小，胎儿四肢蜷曲，观察起来就比较困难了。但是在这段时间内胎儿内脏发育尚未成熟，对于一些内脏疾病的诊断有时为时过早。

第三个时期为孕28～32周，此时胎儿相对较大，内脏发育进一步完善，筛查的重点是检查胎儿有无胃肠、肾脏及某些心脏疾病等晚发畸形，同时在这个期间也可判断胎盘位置及其他胎儿附属物情况，可视为查缺补漏。

这三个重要时段就是胎儿产前筛查“三部曲”，各有侧重，相互不能代替，因此超声医生词典中并无所谓“大排畸”“小排畸”六字，掌心手背皆是肉，无谓孰轻孰重。此外还需要提醒准妈妈们注意的是，这三项检查抓住时间点非常重要，并且都是“过时不候”。

2.三维、四维超声是排畸中的“战斗机”？

俗语说“工欲善其事，必先利其器”，不少准妈妈都认为在“大排畸”期间做三维彩超就是给孩子买了个“保险”，实际上目前产前筛查多采用二维超声。二维等于是将婴儿从各个方向做成无数断面再逐层观察，虽为平面图像但它仍然是当前胎儿产前筛查的基本技术手段，一切畸形诊断基础植根于二维超声。

三维指用技术将二维超声切面加工成立体图像；四维指加上时间参数获得动态三维图像。三维成像对于颜面部，肢体和脊柱的展示的确能较二维图像更为直观地发挥辅助诊断的功能，但是对于细节的区分，却不如二维更为清楚。

对具有精湛专业水平的医生而言，三维只是“锦上添花”，并非不可缺少，就像张无忌得到倚天剑，而不会武功的人拿到倚天剑，对其毫无用处。美国妇产科学会认为，对非医学需要、仅希望获得婴儿三维图像的超声检查并不提倡，尽管超声波比较安全，但是长时间的检查仍需考虑其生物学效应和热效应对细胞造成的损伤，因此我们仍需要避免长时间和不必要的超声检查。

说了这么多，是不是所有的胎儿畸形都可以由超声筛查出来？肯定是不可能的。常规超声检查不可能对胎儿所有结构进行详细观察，只能对胎儿大体结构进行检查，因此，只有明显的结构畸形才能被偶然发现，不能期望每次常规超声检查都能对胎儿所有畸形进行排除性诊断。另外，胎儿本身各正常解剖结构随着孕周的长大而发育，胎儿解剖结构畸形亦随之显现，因此，有些在出生时能见到的畸形，可能在妊娠期因太小而不能被医师检查出来。虽然超声医生会对每一个小宝宝尽力而为，但有时也确实是无能为力，不然全世界就不会每年有约500万出生缺陷的婴儿出生了。例如隐形脊柱裂、某些先心病、手指、耳朵、生殖器和染色体异常等等。

每个宝宝都是从天而降的小天使，超声医生将全力为天使宝宝们护航，也请准妈妈们一定要抓住3次重点筛查机会，做到不漏检、不误检、不盲检。