早在公元前5世纪，希波克拉底就有关于痛风（gout）表现的相关记录。而痛风一词也源于拉丁文的Guta（一滴），意为一滴有害的液体导致关节损害，这种疼痛反应就像一阵风，来得快去的也快，所以被命名为痛风。古代的通丰富多发生于王侯将相，但随着现代人们物质生活水平的提升，痛风/高尿酸血症（HUA）的患病率逐年上升。目前的新型技术能谱CT能够有效评估患者的痛风情况。本文就带大家来了解一下。

1.什么是痛风？

说到“痛风”，大家可能早已耳熟能详，它是一种由高尿酸引起的关节性疾病，过去其实是一种较为罕见的疾病。此种疾病的发生于人们的饮食密切相关，随着老百姓生活水平的提升，大鱼大肉的使用越来越多，加上很多人长时间缺乏锻炼，其发病率不断攀升。如今不但老年人好发，甚至连30岁以下的年轻人也患上了这种“富贵病”。痛风除了和其他的关节炎一样容易反复发作之外，症状往往更加严重。患者会感受到针刺样的剧痛、稍活动即感强烈疼痛的现象很常见，甚至有时可以用“痛不欲生”来形容，给患者带来了巨大的痛苦。有时还会伴随形成泌尿系统的尿酸盐结石及其引发的尿路梗阻、积水以及肾功能异常。该病是在患者尿酸排泄减少或者嘌呤代谢紊乱造成高尿酸血症后，尿酸盐沉积于患者的关节以及周围组织而引发的疾病，尿酸盐结晶经过反复沉积，不断增多从而导致患者的局部组织出现异物反应，并形成痛风石、炎症反应与尿酸盐结晶对患者的软组织以及感觉神经的刺激，对骨骼的侵蚀往往导致关节部位的肿胀以及疼痛等症状，此种症状在患者病症急性发作期更加明显，并且可能导致关节活动受限，严重的影响了患者的生活质量。

痛风诊断的金标准主要通过受累的关节穿刺找到特征性的尿酸盐结晶，但此项检查为有创检查，同时可能存在患者关节滑液内尿酸钠结晶数量少，穿刺部位较深或者操作员技术水平不足等缺陷，均有可能导致假阴性的结果增多，导致无法针对部分不典型发病部位、血尿酸水平正常的患者诊断困难。因此，通过影响方法进行无创性早期关节内尿酸盐结晶的检测已经成为了目前临床工作的重点。

2.能谱CT

（1）能谱CT是什么？

能谱CT是利用不同能量X线产生不同吸收的检查方法，与常规CT相比能够为医生诊断 疾病提供更多的信息。能谱CT是近年来发现的一种比较高端的CCT成像检查方法，与常规CT相比能够提供更多的参数，对疾病的早期发现、疾病分期以及鉴别人提供更多信息。

（2）能谱CT进行物质鉴别的原理

采用高低不同的管电压进行数据采集，通过后处理可以鉴别物质的不同成分。由于不同物质之间存在不同的X线衰减特性，能谱CT能够检出体内的尿酸盐结晶。能谱CT在痛风石诊断中的准确性高，因此可以作为痛风的疗效评估方法。

患者病灶部位呈现为显眼的绿色，提示为痛风石。与常规的CT检查图像对比，很明显能谱CT具有了颜色对比，痛风石表现出了特征性的绿色，能够给予专科医生一目了然的直观感受野，这是普通的CT无法满足的。

3.预防痛风的知识是什么？

高尿酸的朋友生活中预防痛风要从以下几点入手：（1）保持良好的饮食习惯，减少高嘌呤类的食物的摄入，包括海产品、动物内脏、啤酒等；（2）坚持适量、科学的运动，但不宜剧烈运动，因为过度的运动会加重尿酸盐结晶对关节软组织的损伤；（3）减肥，肥胖会增加痛风发生的风险，且加重下肢关节的负担，进一步造成关节的损害；（4）有关节疼痛或腰痛症状一定要及早到专业程度高的医院就诊，以免误诊、误治、加重病情，耽搁了工作、生活。