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儿童能使用喹诺酮类药物吗?——“星”类药物的风险与禁忌

作者:王慕英

山东省淄博市周村区妇幼保健院发布时间:2023-12-15 16:58:339296次浏览[发表证书]

孩子拉肚子怎么办?PPA来帮你!,这是好多家长的第一反应。那么PPA是什么呢?孩子到底能不能吃呢? 

PPA学名吡哌酸,是第二代喹诺酮类抗生素。喹诺酮类抗生素是一种人工合成的广谱抗生素,喹诺酮类药物作用的靶酶为细菌的DNA回旋酶及拓扑异构酶Ⅳ。对大多数革兰阴性菌,DNA回旋酶是喹诺酮类药物的主要靶酶。而对于大多数革兰阳性菌,喹诺酮类药物主要抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ,拓扑异构酶Ⅳ为解链酶,可在DNA复制时将缠绕的子代染色体释放,从而杀死细菌。喹诺酮类药物在临床上主要用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染、胆道感染、皮肤和软组织感染等。由于其特殊的作用机制,与其他抗菌药物间无交叉耐药性,具有强大的抗菌活性和良好的生物利用度,且应用方便、价位适中,近年来深得临床医师的青睐。代表药有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、克林沙星、加替沙星、莫西沙星、依诺沙星等各种“星”,种类繁多,真可谓漫天星光。

“星”类药物共经历了五代,每一代比前一代抗菌作用更强,抗菌谱更广。虽然抗菌作用强,但也存在一些需要注意的安全性问题。其中最重要的一点是,“星”类药物可影响软骨发育,可能会造成关节病变和肌腱炎、肌腱断裂因此,孕妇、哺乳期妇女和儿童都应该避免使用这类药物。如果你是这些人群中的一员,或者你要给这些人群中的一员用药,请务必咨询医生,不要随意服用。使用此类药物的其它患者,如果您在使用中出现疼痛、水肿、肌腱炎症或肌腱断裂应立即停用。

除了对软骨发育有不良影响外,“星”类药物还有其他一些潜在的风险和禁忌,我们也要了解一下:

1.“星”类药物可以导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状,从而引起震颤、抽搐、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、失眠等症状。如果你有神经系统疾病或精神疾病,或者你在服用其他影响神经系统的药物,请谨慎使用“星”类药物。如您正在使用此类药物并出现上述反应,应立即停药,并采取适当的治疗措施。

2.“星”类药物可能会导致结晶尿、血尿和管型尿,严重者可导致急性肾功能衰竭。如果你有尿路结石或肾功能不好,请小心使用“星”类药物,在服药期间应注意多饮水,稀释尿液每日进水量应在1200ml以上。对于接受左氧氟沙星等注射剂治疗的患者,应当维持适当的水化,以防止形成高度浓缩尿。肾功能不好的患者在使用时,除了要减量外,更要特别注意其不良反应。

3.某些“星”类药物可能会损害肝脏功能,引起转氨酶升高或黄疸。如果你有肝脏疾病或肝功能不佳,请定期检查肝功能,并根据医生指导调整剂量或更换其他药物。

4.某些“星”类药物可能会增加日光敏感性,使皮肤容易晒伤或过敏。如果你在服用“星”类药物期间需要暴露在阳光下,请注意防晒措施,并避免长时间曝晒。

总之,“星”类药物是临床上一种非常有效的、经常使用的抗菌药物,但也有一些风险和禁忌,需要我们合理使用。特别是对于孕妇、哺乳期妇女和儿童,我们要特别注意避免使用“星”类药物,以免对软骨发育造成不可逆转的损害。如果你有任何疑问或不适,请及时咨询医生,不要自行用药。