冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），也被称作缺血性心脏病，是人类健康的杀手，主要是因为冠心病的风险因素多且疾病没有根治的方法，我国每年有大约50万人发生猝死，其中80%都患有冠心病。心绞痛是冠心病常见的一种情况，对人体健康和日常生活产生的影响危害大，为有效降低疾病死亡率，持续改善和缓解临床症状，需要冠心病心绞痛病人掌握基础护理知识，在日常生活中科学护理和预防控制。

1.什么是冠心病心绞痛？

冠心病，指的是因为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起管腔狭窄、阻塞，造成患者心肌缺血、缺氧、坏死而患上的心脏病。根据世卫组织的划分，心绞痛型是冠心病常见5大类中的一种。冠心病的危险因素多，且目前没有完全治愈的方法，只能通过药物控制及加强护理管理，实现临床症状的持续性改善，降低疾病死亡率。

2.冠心病心绞痛有哪些症状表现？

冠心病心绞痛和急性心肌梗死都会引起胸痛，冠心病心绞痛病人一般表现为心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感、紧缩样绞痛，尤其是在体力活动或情绪激动后，疼痛可能向上左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后可以迅速缓解，在获得足够休息后也能缓解。

急性心肌梗死病人表现为心前区疼痛剧烈，频率增加、持续时间延长（超过15分钟，甚至半小时以上），且良好休息及含服硝酸甘油都不能缓解，病人还可能伴随出现烦躁不安、恶心、呕吐、出汗、发热，甚至是发绀、血压下降、休克、心衰等其他一些症状。

3.冠心病心绞痛的分级

根据心绞痛严重程度，对其进行了以下划分：

（1）I级。这类病人的症状表现很轻，几乎不对日常一般体力活动（如步行、登楼）等产生限制和影响，只在持续用力、强度比较大、快速用力的时候会出现心绞痛症状。

（2）II级。病人一般体力活动轻度受限，可能在快速步行、吃饭、受寒、精神应激后的数小时之内出现心绞痛症状。

（3）III级。病人一般体力活动明显受限，可能在平地上步行200米以上，或者是登楼1层就引起心绞痛症状。

（4）IV级。这类情况对患者日常生活和健康产生的影响非常大，可能只是进行一些轻微的活动，甚至是安静状态下，夜间休息的时候出现心绞痛症状。

4.冠心病心绞痛病人的护理管理

冠心病目前还无法完全治愈，为有效降低疾病死亡率，持续改善和缓解临床症状（疼痛）、改善生活质量，需从疾病、饮食、作息、运动、情绪等多方面加强护理管理，日常落实好护理措施，注意危险因素的严格控制。

（1）疾病治疗和护理。冠心病心绞痛病人可以用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）缓解疼痛症状，但长期持续用药容易产生耐药性，降低药物疗效，且服药间隔要在8-12小时以上，还要观察药物不良反应，如使用亚硝酸类药物后可能引起患者头痛、头胀、面红、头昏等；不稳定型心绞痛病人可以使用抗凝药物辅助治疗；抗心绞痛可以用β-受体阻滞剂，但这类药物同时患有哮喘、慢性气管炎疾病的病人禁用；所有冠心病病人都可以接受调脂治疗、使用他汀类药物辅助治疗。

（2）日常一般护理。高血压、血脂异常、严重肥胖、高血糖或糖尿病等会增加冠心病的发病率和风险性；不健康生活、饮食和压力、情绪异常等也会增加疾病风险性。日常生活中要从多方面加强护理和预防。例如：冠心病心绞痛病人在发作的时候，要立即停止活动，卧床保持休息，心绞痛病人日常也要注意运动锻炼的量和活动量，要保持规律健康作息，不熬夜，每天保持充足的睡眠和良好休息等。

综上所述，冠心病心绞痛如果症状比较严重的话，会严重影响日常生活和正常活动，威胁生命健康，了解和掌握冠心病心绞痛的护理管理基础知识和小技巧，并在日常生活中有效落实，持续调节和改善疾病十分关键。相关病人需主动参与有关宣传教育活动，主动学习和掌握有关知识，强化健康保健意识。