1.什么是新生儿黄疸?
新生儿黄疸通俗说,是由于新生儿时期血中胆红素浓度升高,引起的皮肤、黏膜出现肉眼可见的黄染现象。黄疸是一种症状,胆红素是红细胞分解产生的“副产品”(一种淡黄色的物质),正常情况下通过尿液、粪便排出体外。当胆红素生成过多,超过宝宝的排泄能力,导致胆红素积累在体内,就会出现皮肤、眼白发黄的现象。
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,“十个娃娃九个黄”,约有60%-80%的新生儿会出现短暂的黄疸,大部分宝宝是生理现象。但是如果出现时间过早,持续时间过长或者程度严重,则需要警惕,常常提示为病理性黄疸。
2.新生儿黄疸有哪些常见的类型呢?
(1)生理性黄疸:这是最常见的类型,约有60%的新生儿会出现这种情况。足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,早产儿一般在2~4周消退。生理性黄疸一般都是轻症的,未达光疗标准时无需特殊处理。
(2)母乳性黄疸:在宝宝黄疸中也比较常见,通常发生以母乳喂养为主的新生儿。原因有两个:一是因为宝妈母乳不足,常伴有宝宝体重减轻的现象,二是因为母乳中的特殊物质,使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸。如果宝宝精神状态良好,吃奶、睡眠都正常,停用母乳3天左右,宝宝的黄疸值可以下降,大部分就是母乳性黄疸。由于母乳对宝宝的健康十分有益,因此不建议停止母乳喂养。
(3)病理性黄疸:如果宝宝出现黄疸时间过早,持续时间过长或者程度严重,可能就属于病理性黄疸。病理性黄疸的原因大致分为两种:一种是非感染原因,比如:新生儿溶血性疾病、胆道畸形等疾病;另一种是感染原因导致,比如:新生儿败血症、胎儿宫内感染等。
3.黄疸对宝宝有哪些的影响呢?
正常情况下,宝宝的血液和脑组织之间存在着一道天然的屏障,我们称之为“血脑屏障”,可以阻止血中的有害物质(如胆红素)进入脑组织。如果因各种原因导致血液中胆红素水平太高,胆红素会透过了屏障在大脑里沉积,给宝宝造成不可逆的神经系统损害,出现反应差、抽筋等表现,严重情况下会导致脑瘫,俗称“核黄疸”留下后遗症。
4.宝宝黄疸的治疗方法又是怎样的呢?
蓝光治疗是最简单,最常用,最有效的干预方法。光疗的标准不能用单一的数值来决定,不同胎龄、日龄的新生儿应该有不同的光疗指征。有些家长一听说宝宝黄疸需要照蓝光,会有紧张,担忧蓝光对宝宝会造成影响。但只要在正规医院专业的新生儿病区,进行光疗是非常安全的。
5.黄疸宝宝的家庭观察
宝宝出生后要多关注皮肤颜色。可以在自然光下,观察皮肤颜色,如用手指轻轻按压滑过皮肤,如皮肤呈现黄色或者眼白发黄,那么可以初步判断存在黄疸。轻度黄疸,一般只影响脸部;中度黄疸时,皮肤发黄的现象将扩大到身体的其他部位,如果进一步加重,可影响到手心、脚心。因此可以根据皮肤黄染的面积初步判断黄疸的程度。家长们还需关注宝宝的精神状态、食欲、大便的颜色和频次等。如果出现异常变化,应尽快咨询医生以获取专业建议和治疗。
6.黄疸宝宝的家庭护理
对于新生儿生理性黄疸,以下是一些建议的家庭护理方法:
(1)母乳是宝宝最好的天然食品。早接触,早开奶,避免宝宝饥饿,预防黄疸。
(2)建立正常菌群,促进宝宝胎便的排出,减少肠肝循环。
(3)慎用对宝宝肝脏有损害的药物,保护肝脏。
(4)预防感染,避免加重黄疸。注意口腔及皮肤护理,脐部用75%的酒精消毒,保持干燥;若出现尿布疹,尽量暴露臀部,尿布勤洗、勤换。
(5)多晒太阳:在早上或傍晚时段,选择温暖而柔和的阳光下,让宝宝裸露一部分皮肤暴露在阳光下,但要注意避免宝宝受到过度曝晒。
(6)定期复诊和随访:遵循医生的建议,按照预定的复诊时间进行检查和随访,医生会根据宝宝的黄疸情况来评估进展,并提供进一步的指导和建议。