不少家长发现孩子长蛀牙后，都会抱着“乳牙反正要换，蛀了不用治”的想法，这个说法在长辈群体里流传很广，但它其实是完全错误的。临床上每年都会碰到很多孩子，因为乳牙蛀牙没及时处理，最后遭了更多罪，家长也花了更多冤枉钱。

1.乳牙蛀牙直接影响孩子吃饭和生长发育

乳牙从孩子半岁左右开始萌出，到12岁左右才会全部替换完成，前牙要使用6~10年，后牙要使用10~12年，这十几年正是孩子生长发育最快的阶段。乳牙蛀了之后，牙齿会形成牙洞，吃冷热酸甜都会疼，严重的还会反复在牙龈上肿脓包。我们临床常碰到这样的孩子，蛀了牙之后吃肉塞进去疼，啃硬东西咬不动，慢慢就只爱吃软面包、稀粥，一口硬的都不肯碰，长期挑食偏食，营养摄入不够，半年一年下来，身高体重都比同龄孩子偏低。而且孩子因为牙疼，会长期只用一侧牙齿咀嚼，不光会导致两边脸大小不一样，影响外观，还会影响咬合发育，长大后更容易出现张嘴关节疼的问题。

2.乳牙蛀牙会破坏恒牙生长环境，导致恒牙长歪长坏

很多家长不知道，还没长出来的恒牙，本来就在对应乳牙的牙根下方，包裹在颌骨里慢慢发育。如果乳牙蛀牙不治疗，蛀牙的细菌会顺着牙根往下走，直接影响到正在发育的恒牙。最常见的问题，就是恒牙长出来位置不对，容易长歪。如果乳牙蛀得太严重，过早脱落，旁边的牙齿会慢慢倾斜移位，占掉原本留给恒牙的生长空间，等恒牙要萌出的时候没有足够位置，只能从其他地方歪着长出来，最后整排牙齿排列不齐，后续还要做正畸矫正，不仅花费高，孩子还要戴两三年牙套，十分受罪。还有不少家长纳闷，为什么孩子刚换的恒牙没两年就蛀了，其实很多都是小时候乳牙蛀牙没治，细菌提前感染了发育中的恒牙，新牙长出来牙面就不结实，比正常牙齿更容易蛀。

3.乳牙蛀牙会带来多种额外问题，影响身心发育

乳牙蛀牙发展到严重程度，牙根周围会出现慢性炎症，细菌不会只待在牙齿周围，进入血液循环后，还有可能影响身体其他器官，临床上也遇到过孩子长期反复低烧，找不到原因，最后查出是严重乳牙蛀牙引起的。如果是前牙发生蛀牙，牙齿会变黑缺损，孩子和同龄人交往的时候，很容易被议论，时间久了孩子会变得不敢笑、不爱说话，甚至产生自卑心理，影响正常的社交和心理发育。

4.发现乳牙蛀牙后的正确处理

发现孩子长蛀牙之后，一定不要拖延，第一时间带孩子去正规口腔科检查就对了，不是所有蛀牙都需要拔掉，不同程度的蛀牙有不同的处理方法。如果是刚发现的早期蛀牙，只有表面变色，还没有形成明显牙洞，只需要涂氟或者简单补牙，十几分钟就能做完，几乎没有疼痛感，花费也很低。就算蛀牙已经发展到牙神经，出现疼肿的情况，也可以治疗后保留乳牙，不需要直接拔掉，只有完全烂掉、没有保留价值的蛀牙才需要拔除。如果乳牙确实需要过早拔掉，也要遵医嘱戴间隙保持器，给恒牙预留好生长空间，避免恒牙长歪。很多家长担心孩子太小不配合看牙，其实现在儿童口腔科都会针对孩子做行为引导，不会强制治疗，越早发现蛀牙，治疗过程越简单，孩子越不容易抗拒。

5.日常预防也要做对

孩子7岁之前手部精细运动发育不完善，自己刷牙刷不干净，每天都需要家长帮孩子刷一遍牙；三岁之后要使用含氟牙膏，不要让孩子含着奶瓶或者奶头睡觉，少让孩子频繁吃甜食、喝甜饮料。同时不管孩子有没有喊过牙疼，都要每半年带孩子做一次口腔检查，每半年涂一次氟，增强牙齿抗蛀能力；孩子3~4岁乳牙全部长齐后，及时给后牙做窝沟封闭，填平后牙表面容易藏脏东西的深沟，能大大降低蛀牙的概率。

乳牙承担着帮孩子咀嚼食物、给恒牙预留正确生长位置的重要作用，要陪伴孩子走完整个生长发育的关键期，根本不存在“反正要换就不用治”的说法。家长千万不要抱着侥幸心理，等孩子喊疼了才带孩子看牙，早发现早干预，既可以减少孩子的痛苦，也能省下后续矫正、治疗恒牙的大笔花费，保护好孩子的乳牙，就是给孩子的恒牙健康打好基础。