颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一类颈椎退行性改变、损伤、炎症等引起病变,以疼痛、神经功能障碍为主要特点。颈椎病在日常生活中较为常见,本病的发病率呈现逐步升高、年轻化趋势,这一趋势的产生与人们生活行为习惯的改变相关,如长期劳损、伏案作业、久坐不动等,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,进而诱发一系列功能障碍。中医认为颈椎病的发生与人体经脉气血密切相关,经脉不通就会导致了疼痛症状的出现。中医在颈椎病治疗中有着悠久的历史,其中各类中医外治法发挥着独特的价值。针灸是最为常用的中医外治法之一,具有活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛等作用。本文带大家走近颈椎病,看看本病有哪些特点及针灸如何治疗。
1.颈椎病的常见症状有哪些
(1)颈项部疼痛:颈项部疼痛是颈椎病常见的症状之一,除颈项部外,疼痛还可累及肩部或上臂。疼痛的性质有钝痛、刺痛等,病情严重程度不同,疼痛的程度也不同。部分患者还会出现头痛症状,这是由于颈椎病造成的颈部肌肉疼痛向头部放射引起的。
(2)颈部僵硬:颈椎病病情发展过程中,会累及颈部的肌肉、韧带或者颈椎关节受损,造成颈部僵硬,这一情况会影响颈部活动度。
(3)眩晕、视物模糊:部分患者会出现颈椎病性眩晕,主要与颈动脉受压迫,影响到大脑供血相关。病情严重者正常视物功能会受到影响,会出现视力模糊等眼部症状,主要由于颈椎病引起颈椎动脉或者椎-基底动脉受压导致。
(4)肌肉无力、上肢麻木:部分颈椎病患者会出现肌肉无力感、上肢麻木不适等症状,也与颈椎神经受到压迫相关。
2.颈椎病的常见病因有哪些
(1)颈椎退行性改变:伴随年龄增长,颈椎关节周围的组织结构会逐步退化,会引起颈椎不稳而引发颈椎病,这也是过去颈椎病多见于老年人群的主要原因。
(2)软组织损伤:不良生活习惯、工作方式等均有可能导致颈椎周围软组织的损伤,如长时间低头看书、长期不良姿势下使用电子产品、高枕睡眠、长时间久坐等,都会造成颈椎周围的软组织的慢性劳损而引发颈椎病。
(3)颈部外伤:如不同因素导致的颈椎骨折、颈椎椎体错位等,也会导致颈椎病的发生。
(4)颈部受凉:颈部长时间处于着凉受寒的状态,会引起颈部肌肉和韧带的张力增加,久而久之会引起颈椎不稳诱发颈椎病。
3.颈椎病的针灸疗法分型治疗
(1)颈型颈椎病:颈强者,主要针灸穴位有风池、合谷、列缺、悬钟、外关等。颈部俯仰活动受限者,针灸加昆仑、列缺。颈部疼痛者,针灸选择大椎、曲池、合谷、外关、后溪等。
(2)神经根型颈椎病:以颈部疼痛为主者,选择风池、合谷、足三里、悬钟、后溪等穴位。伴肩部疼痛,可加肩髎,伴肘臂痛加曲池、天井、外关、尺泽等。以麻木为主要症状者,可选择合谷、外关、足三里、三阴交、肾俞、悬钟等穴位针灸。伴肌萎缩者,针灸曲池、手三里、脾俞、八邪八风等穴位。
(3)椎动脉型颈椎病:痰湿者选择中脘、内关、丰隆、 解溪、悬钟、阴陵泉等穴位针灸。血瘀者选择太阳、风池、阳陵泉、支沟、合谷、太冲、足三里等穴位针灸。湿热者选择大椎、合谷、曲池、三阴交、阴陵泉、足三里、太冲等穴位针灸。气虚者选择百会、气海、关元、肾俞、脾俞、足三里、悬钟等穴位针灸。
(4)脊髓型颈椎病:以痉为主,其中虚痉选择中脘、足三里、悬钟、太溪、三阴交、阴陵泉、气海、关元、命门等穴位,实证选择环跳、秩边、阳陵泉、委中、昆仑、脾俞、大椎、后溪等穴位。
(5)交感型颈椎病:肝阳偏亢选择风池、曲池、足三里、太冲、行间、阳陵泉、太阳等穴位针灸,伴头痛者加合谷。血虚精亏选择神门、太溪、三阴交、足三里、气海、关元、脾俞、肾俞等穴位针灸。
4.颈椎病针灸的对症治疗
(1)颈肩痛、麻:颈椎病患者常出现颈、肩、背、上肢疼痛及酸胀、麻木不适等症状,这些症状在颈型及神经根型颈椎病中更为多见。在针灸治疗选择穴位时,常以病变部位的经穴为主。常用的穴位有:大椎、风府、风池、肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等。对疼痛以走窜不定为主者,用强刺激针刺,刺入较浅。
(2)头痛:需要根据头痛的具体部位和其相应的经络选择穴位。如头后部疼痛者,选择的穴位有:后顶、天柱、风池、风府、昆仑及疼痛最明显的部位。偏头痛者,选择的穴位有:风池、太阴、率谷、丘墟、头维及疼痛部位。头顶部疼痛者,选择的穴位有百会、前顶、通天、行间及疼痛部位。前头部疼痛者,选择的穴位有:上星、头维、印堂、合谷及疼痛部位。头面部针刺宜浅刺或斜刺,可增强疗效。
5.颈椎病的其他针灸方式
(1)电针法:这是在针刺基础上结合通电的一种疗法。当针刺穴位得气,在留针过程中针体上通入特定的电流,用电刺激结合留针刺激,以达到适合的剌激量,使刺激的效应有所提高。电针能使留针时的刺激量增强,具有类似持续运针的刺激效应,还能客观地记录剌激参数,便于分析研究。电针治疗中选择疏密波,电流频率为每分钟120~300次,强度结合机体耐受情况调节。
(2)灸法:灸法是用艾绒为主要材料制成艾炷或艾条,点燃以后在体表的一定穴位熏灼,以热力刺激人体,是防治疾病的方法。治疗颈椎病的常用灸法有艾条灸与温针灸,均有良好的温经通络、行气活血、祛湿散寒、解痉止痛与温阳补中、益气固表的作用。
(3)耳针:耳针即在耳廓部一些特定穴位上用针刺等方法来防止疾病的一种疗法,分布耳廓上的穴位,既是各部病症的反应点,又可作为针灸治疗的刺激点。常用穴位有颈、颈椎、神门、枕、皮质下、肝、肾等。一般以揿针行皮内针或王不留行籽贴压耳穴,每穴按压3~5 次/日,产生酸、麻、胀、痛为宜。