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试管婴儿最重要的那些事

作者:陈姣

海南省妇女儿童医学中心发布时间:2023-12-08 11:36:405573次浏览[发表证书]

体外受精(IVF),俗称试管婴儿,为那些遭遇生育障碍的夫妇提供了一条实现亲生子女梦想的途径。本文将深入探讨试管婴儿过程中最重要的事项,包括适合条件、操作过程、成功率、风险和心理准备,以便提供全面的科普信息。

适合条件

1.不孕症:试管婴儿技术通常适用于夫妇中存在不孕症的情况。是指女性无避孕性生活至少12个月而未孕,在男性则称为不育症。由多种因素引起的,包括生殖系统问题、生殖道问题、卵子或精子质量问题等。

2.输卵管因素:输卵管因素是不孕症最常见的因素。 其具有运送精子、摄取卵子和把受精卵送进宫腔的作用,任何影响输卵管功能功能的病变都可导致不孕,如输卵管炎症、粘连、堵塞、发育异常、盆腹腔手术史等。

3.男性不育:其因素主要有生精障碍和输精障碍。如腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩、病原体感染妨碍精子产生及数量不足;输精管堵塞导致精子运送受阻等。

4.卵子质量问题:如果女性的卵子质量下降或卵子数量减少,IVF可以提供帮助。这常见于年龄较大的女性,卵子质量和数量会随年龄的增长而下降。

5.遗传问题:夫妇中有遗传性疾病风险或家族遗传病史,可能需要进行遗传咨询和遗传测试。在IVF过程中,可以进行植入前胚胎遗传学诊断(三代试管婴儿),以减少遗传疾病的风险。

6.不明原因不孕:有时,夫妇可能经历不明原因的不孕,即医学上未能明确不孕症的原因。在这种情况下,IVF可以是一种尝试的方法,以增加怀孕的机会。

操作过程

1.夫妻双方应进行全身检查,排除是否存在不能耐受控制性超促排卵以及妊娠的疾病。

2.准备证件及签署相关知情同意书。进行IVF治疗夫妻应是合法夫妻,同时必须符合国家计划生育政策要求。

3.制定诊疗方案

促排卵是应用药物在可控的范围内诱发超生理状态的多个卵泡发育成熟,是IVF的重要环节。药物包括促排卵激素和催发排卵激素。目标是促使卵巢产生多个成熟卵子,而不是只有一个。

4.取卵

在主导卵泡直径达到18-20mm时打夜针,于夜针后3436小时内在超声引导下持穿刺针进入卵巢抽吸卵泡液,将卵泡液递给实验室通过显微镜查找卵母细胞并进行处理。

5.取精

取卵日男方在按要求取精,通过手淫或者穿刺取精手术进行采集。

6.体外受精,胚胎培养

胚胎师将处理好的卵子与精子进行受精,如果精子活力差等有可能存在受精障碍的,可选用卵细胞质内单精子注射技术(二代试管婴儿技术)以帮助受精。体外培养受精卵2-7天。

7.胚胎移植是将培养2-7天的胚胎送回母体子宫腔内,移植后即可下床活动,无需卧床休息。

8.移植后12-14天可测晨尿或血HCG水平,阳性即确认妊娠,妊娠后仍需继续黄体支持,同时要按时进行后续的各项妊娠检查。

总的来说,试管婴儿技术是一项综合性的过程,需要专业医生的指导和实验室的支持。每一步都是至关重要的,以确保安全和成功地实现怀孕梦想。在开始操作之前,夫妇通常会接受全面的医疗评估,以确定最适合的方案。

成功率

试管婴儿技术成功率受年龄、不孕因素、医生经验和操作过程的影响。一般来说,年轻夫妇的成功率较高,而年龄较大的女性成功率较低。据中华医学会生殖学会数据,常规IVF(体外受精)临床妊娠率、活产率分别为53%44%

风险与心理准备

1.多胎妊娠

IVF可能导致多胎妊娠,增加妊娠并发症风险。医生会控制胚胎移植数量以减少这种风险。

2.经济成本

试管婴儿技术花费相对较多,包括药物、手术、监测和实验室费用。夫妇需要考虑经济承受能力。

3.成功不保证

尽管IVF可以提高怀孕的机会,但不是百分之百保证。夫妇需要做好面对失败的准备。

4.心理支持 

不孕症对于不孕夫妇来说是一个生活危机,需要夫妻双方共同去应对。

试管婴儿技术是一项令众多不孕夫妇实现生育梦想的希望。然而,了解适合条件、操作过程、成功率以及风险与心理准备是至关重要的。在考虑IVF之前,夫妇应咨询医生,详细讨论他们的情况,制定个体化的计划,以提高成功的机会。