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防治食管癌重视预防和早期筛查

作者:蓝肖玲

右江民族医学院附属医院发布时间:2023-12-08 10:58:037076次浏览[发表证书]

食管癌是消化道常见的疾病,其发病率和死亡率居恶性肿瘤的前列。食管癌发病隐蔽,早期无典型而明显的临床症状而难以被发现。当出现进行性吞咽困难及体质量下降等典型症状时,癌症多处于中晚期,该病易发生淋巴结转移,预后差且病死率高,导致晚期诊断和治疗困难。

可能食管癌离你并不遥远

吸烟是食管癌的主要危险因素之一。烟草中的有害物质可以损害食管内壁的细胞,增加癌症的风险,研究表明吸烟者患食管癌的风险明显高于不吸烟者。

长期、过量饮酒与食管癌的风险增加有关,酒精可以对食管组织造成损害,尤其是在与吸烟同时存在的情况下。

饮食中的一些因素也可能增加食管癌的风险,饮食缺乏维生素和矿物质,尤其是维生素ACE以及硒,可能与食管癌发病有关。有一些研究表明,频繁食用过热的食物和饮料可能损伤食管内壁,增加食管癌的风险。

长期患有胃食管反流病(Gastroesophageal reflux diseaseGERD)的患者,

通常由胃液和倒流到食管引起反流症状,如胃灼热感、酸呕吐、嗓子喉咙痛和呼吸困难等症状。胃液对食管内壁受到慢性炎症和腐蚀性损害,持续的炎症和细胞损伤可能导致食管内壁的变化,最终可能导致癌前病变和癌症的发展。

肥胖被认为是食管腺癌(食管癌的一种病理类型)的危险因素之一,尤其是在腹部肥胖的情况下,肥胖可能引发慢性炎症和代谢紊乱,增加食管癌的风险。

此外,食管癌更常见于男性,以及年龄超过60岁的人群。随着年龄的增长,患病风险也逐渐增加。值得注意的是,如果你的家族中有人曾患有食管癌,那么你的风险可能会略微增加。家族遗传因素在食管癌发病中可能起到一定作用,具有食管癌家族史的个体更值得警惕。

哪些信号说明食管异常

当有上述危险因素时,出现食管癌的症状应该尽快就医咨询,进行详细而又全面的筛查和评估。

吞咽困难是最常见的食管癌症状之一。患者可能会感到食物或液体卡在食管内,造成吞咽时的异物感和疼痛,但此时癌瘤已生长一段时间,食道的管径也通常已被阻塞一半左右;食管癌可引起胸骨后灼烧感,尤其是在吞咽时,这与食管壁僵硬或黏连有关。由于吞咽困难和食欲下降,患者可能出现进行性的消瘦;食管癌可能会侵犯吼部和声带,导致声音嘶哑或嗓子痛;呕吐或反酸:一些患者可能会经历频繁的呕吐或胃酸倒流,这可能是由于食管癌影响食管的正常功能。

怎么发现早期食管癌

1.内窥镜检查(Esophagoscopy):内窥镜检查是最常用的食管癌诊断方法之一。操作医生用内窥镜通过喉咙放入食管,然后检查食管内壁。内窥镜允许医生直接观察食管内壁,寻找任何异常的区域。如果发现可疑的组织,医生可以采集组织样本进行生物检查。该检查具有损失小,恢复快的特点。如果内窥镜检查发现可疑的区域,医生通常会采集组织样本,称为生物检查。这些样本将被送往实验室进行生物学分析,以确定是否存在癌细胞。

2.X射线检查:这是一种常规的诊断方法,患者会饮用一种含有钡剂的液体,然后进行X射线检查。这种液体使食管内壁在X射线中可见,有助于检测肿瘤或病变。

3.计算机断层扫描(CT扫描):CT扫描可以提供有关食管癌的更多信息,包括肿瘤的大小、位置和是否扩散到周围的组织或淋巴结。

4. 正电子发射断层扫描(PET-CT)扫描可以帮助确定癌症是否扩散到其他部位,如淋巴结或远处器官,并发现其他脏器的病灶。

使用食管声像测定超声波技术来评估食管癌的深度和周围结构的受累程度。

5.MRI(磁共振成像):MRI可以提供更详细的图像,用于评估食管癌的大小和扩散程度,其检查作业类似CT扫描。

6.尽管没有特定的血液标志物可以用于食管癌的筛查,但一些标志物如癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)的升高可能提示潜在问题。

总之,食管癌是一种严重的癌症,它可能在早期没有症状,导致诊断和治疗。预防食管癌的最佳方式是采取健康的生活方式,包括戒烟、限制酒精摄入、健康饮食和体重管理。如果你有食管癌的症状或风险因素,务必咨询医生以获取进一步的评估和建议。