有许多接受了气管切开手术的患者在术后会选择长期卧床静养，他们认为术后少动甚至不动才更有助于身体的恢复。但实际上，若长期保持静养的状态，不仅会导致呼吸肌力量出现快速的下降，同时还会使痰液容易在气道深处淤积，这反而会导致肺部感染、肺功能下降的风险增加。因此，术后气管切开的恢复不能完全靠静养，通过科学的呼吸康复训练，才更有助于肺部康复。

1.训练前的基本准备工作

在进行呼吸康复训练之前，要先确认患者的气道处于通畅状态，如果气道内有痰液，应先将其充分吸尽，以防训练过程中由于痰液移动而造成呛咳或者堵塞。训练所选的环境中，室内湿度应维持在50%~60%之间，避免干燥空气直接经套管进入气道内而引发黏膜不适。在训练的过程中，要将气管套管固定牢固，避免由于套管移位牵拉而对气道形成刺激。训练一开始的强度要以极低的水平为宜，并且所有的动作都要确保患者的身体耐受，如果训练中患者有憋气、头晕甚至是明显喘息的情况出现，则需立即停止训练，等到患者休息平稳之后，再通过评估看是否适合继续训练。

2.按步骤逐步推进训练

（1）基础呼吸训练

基础呼吸训练需要根据步骤逐步推进。首先，先开展复式呼吸练习，患者选择半卧位或者坐位，将一只手放于腹部，然后用鼻子缓慢吸气，使腹部自然的隆起，随后再用嘴缓慢的呼气，此时腹部也会随之下陷，该练习每次5~10分钟即可，每天做3~4组。之后进一步加入缩唇呼吸练习，即使用鼻子吸气3秒后，再将嘴唇收拢，以吹蜡烛一样的方式将气体缓慢呼出，并且气体呼出时常应保持在6秒左右，而呼吸的比例是控制在1：2，该练习每次3~5分钟即可，每天做2~3组。通过上述两项训练，能够让膈肌力量得到直接强化，使肺部的气体交换效率得以提升，而这也是所有后续训练的基础。

（2）排痰相关训练

排痰的相关训练要同步跟进。在自主呼吸循环训练中，患者需依次完成短时间的呼吸控制、3次胸廓扩张训练、1次用力呼吸动作，并且循环重复整套动作，每次的训练时长为10分钟，每天2次。通过这种训练，能够帮助患者松动中小气道内的淤积痰液，从而使痰液往大气道移动。之后患者再开展辅助咳嗽训练，训练时患者在深吸气之后，家属需用手在患者的肋隔角位置进行适度加压，再结合患者的咳嗽动作往上推挤，使咳嗽的气流速度得以提升，从而促进患者气道内痰液的排出。整个训练要保持动作力度的轻柔，避免过度用力，否则可能导致患者不适。

（3）呼吸肌力量进阶训练

患者还要循序渐进开展呼吸肌力量进阶训练。在使用医用呼吸训练器时，应从最低阻力档位开始训练，训练时引导患者进行缓慢的吸气，并将训练器内浮球抬升至目标的刻度之后保持2~3秒，再缓慢的呼气。随着训练的不断推进，需将阻力档位逐步调高，每天应训练2次，每次5分钟。患者也可以选择吹气训练，即选择轻薄的纸条放于距离管口10厘米的位置，然后患者再进行持续且稳定的吹气，使纸条始终保持在悬浮晃动的状态，该训练可以每天做2~3组，每次3分钟。通过此类训练，可以帮助患者提升吸气肌及呼气肌的耐力，从而使患者的自主呼吸能力得以改善。

3.日常的细节养护

患者除了每天坚持开展训练之外，还要保证每天有充足的休息时间。同时，气管切开造口要每天定时做好清洁，同时更换无菌的纱布，使局部皮肤保持干燥，以防感染导致整体的恢复进度受到影响。此外，患者日常要定时变换体位，避免长时间维持着同一个卧床的姿势，建议家属每2小时帮助患者翻身一次，同时对患者背部进行叩击，以辅助痰液的排出。但是整体的训练计划要定期和医护人员进行沟通，千万不能自行盲目地改变训练内容及强度。

总之，患者术后气管切开之后的恢复不能只靠静养，通过坚持开展规范的呼吸康复训练，可以帮助患者更快改善气管切开术后的肺部功能，并使肺部相关并发症的发生几率下降，从而有助于患者后续更加顺利的封管及拔管，让患者尽早恢复正常的活动能力。