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吃对睡眠药,安心睡好觉——药师科普

2026-05-22

期次:21期版号:11作者:胡召进德阳市第六人民医院 841次浏览[发表证书]

睡好觉是给身体“充电”、巩固记忆、调节情绪、延缓大脑衰老。据研究调查,当下不少人被睡不好觉折腾得焦虑,试用了百般“招数”,还是睡不着,又不能擅自吃助睡眠的药,担心吃不对身体遭殃。药师挨个给你讲讲如何吃对睡眠药,安心睡好觉的科学方法:

1.常用的安眠药有四类 

临床最常用的安眠药有四类,没有绝对的“好”也没有绝对的“差”,只有适不适合。首先来说说大家最熟悉的传统口服安眠药—苯二氮䓬类,分为短效(三唑仑)、中效(艾司唑仑、阿普唑仑)、长效(地西泮、氯硝西泮)。它们除了助眠,还能抗焦虑、镇静作用,医生会根据你的失眠表现选择:如果躺上床半小时还翻来覆去睡不着,就用短效的;要是半夜总醒、睡不踏实,选中效的;要是本身焦虑重,或者天没亮就醒,才会考虑长效的。这类药品优点就是起效快,但第二天容易昏沉沉的,注意力也跟着下降,依赖性也高,连着吃超过一个月,还可能出现药效越来越差、停药难受的情况,所以现在一般不作为首选。

第二类就是新一代安眠药—非苯二氮䓬类,代表药品:唑吡坦(思诺思)、右佐匹克隆、扎来普隆,这类是目前相对安全,国内外指南中的一线用药。它们主打“精准催眠”,副作用小、宿醉感轻,第二天不会昏昏沉沉,依赖性也更低,特别适合单纯入睡难、睡不稳的人群。但要注意也不能自行长期吃,如果你同时患有严重的精神疾病,一定要去医院,听医生的话,按照医生的嘱咐正确使用。

第三类就是辅助用药—抗抑郁、抗焦虑药,代表药品:曲唑酮、米氮平、多塞平。现在大多数人失眠的根源在于焦虑和抑郁,医生就会给你开这类药进行长期的调理,从根源上改善情绪来带动睡眠;这类药品镇静助眠效果温和,不易成瘾,多用于慢性失眠者。

第四类就是不常见的褪黑素及褪黑素受体激动剂,代表药品:褪黑素、雷美替胺,适合经常倒时差、熬夜,生物钟紊乱的,这类助眠药偏保健品,作用温和,成瘾性极低。

以上助眠药大多是处方药,需到医院找医生诊治,安全、有效、合理使用。

2.安全用药记住三个“绝不” 

药师反复强调,安眠药的使用遵循三个核心原则:

第一,绝不自己调药。第一次吃一定要从最小剂量开始,普通成年人起始剂量通常是常规量的一半,老人、肝肾功能不好的人还要再减,只要能睡着就别加量。实在睡不着也严禁自行加量、分次补药。

第二,绝不长期连吃。老牌安眠药连续用别超过4周,新一代安眠药也尽量控制在2~4周内。长期服用需定期复诊评估。如果停药后出现“比之前更睡不着、心慌、烦躁出汗”,那是戒断反应,千万别硬扛,也别自己加量,找医生慢慢调整减量方案,绝对不能突然断药。轻至中度失眠者一周用药≤3~4晚,避免连续每日长期服用;重度失眠者严格根据医嘱服用。

第三,绝不吃完药到处走。短效药要躺到床上再吃,中长效药提前15~30分钟吃,吃完立刻上床躺着,不闲逛、不做家务,禁止开车、登高、机械操作。因为这类药起效快,药劲儿上来站不稳,很容易摔倒骨折。

3.这些人吃药要格外当心 

老年人是失眠高发群体,也是最不能乱吃药的人群:优先选择新一代安眠药,绝对不能用长效老牌药,不然可能加重记忆力下降,还大大增加夜里起夜摔倒的风险。

孕妇和哺乳期妈妈基本要避开所有安眠药,尤其怀孕前3个月,药物可能影响胎儿发育;小朋友失眠首先调整作息、做行为引导,实在需要用药必须由儿科专科医生评估,家长别随便给吃。

还有最重要的一条:吃药期间一滴酒都别碰。酒精和安眠药会互相“放大”效果,轻则昏睡不醒,重则抑制呼吸,极端情况下会危及生命。

4.出现这种情况,立刻停药去医院 

头晕、口干、有点犯恶心属于常见轻微反应,不用太慌,但如果发现自己在“没完全醒的状态下”起来吃东西、出门,甚至出现“梦驾”(睡着觉开车),这是危险的复杂睡眠行为,必须马上停药就诊。

很多人担心“吃安眠药会上瘾”,其实只要不自己偷偷加量、不随便换品种、不连着吃几个月,同时配合医生找到你失眠的真正原因——是工作压力大?环境太吵?还是身体有其他不舒服?把根儿的问题解决了,依赖风险会低很多。

最后想跟大家说:安眠药只是临时救急的工具,真正的首选治疗是睡眠认知行为调整——固定上下床时间、卧室别放手机、下午3点后不喝咖啡奶茶,这些习惯比吃药管用得多。也别信网上所谓“纯植物无副作用”的助眠神药,不少都被查出偷偷添加了处方西药,出了问题真的得不偿失。科学用药,才能真的睡个安稳觉。