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高危孕产妇卫生管理:这些重点要牢记

2026-05-22

期次:21期版号:15作者:杨艳红云南省安宁市妇幼保健院 567次浏览[发表证书]

怀孕生子是女性人生中重要的生理历程,也是一场关乎母婴双重安全的“健康考验”。部分孕产妇因自身基础身体状况、妊娠并发症或合并症等因素,被纳入高危孕产妇管理范畴。高危妊娠并非 “危言耸听” 的噱头,而是母婴安全防护的重点关注场景。规范的卫生管理、科学的孕期照护、精准的医疗监护,是降低妊娠风险、保障母婴健康的核心举措。结合国家孕产妇风险分级管理规范,系统梳理高危孕产妇全周期卫生管理重点,可为高危孕妈平稳度过孕产期提供有力支持。

1.认清高危范畴,落实五色分级管理

我国对孕产妇实行标准化的五色风险分级管理,精准划分风险等级、针对性开展监护,是高危孕产妇卫生管理的基础。其中绿色为低风险、黄色为一般风险,橙色、红色、紫色为高危等级,需重点专项管理。

橙色高危多见于高龄妊娠、多胎妊娠、肥胖妊娠,以及合并轻度妊娠期高血压、糖尿病的孕产妇;红色为极高危,涵盖严重心脑血管疾病、重度子痫前期、凶险性前置胎盘等危重情况;紫色特指合并传染性疾病的孕产妇。所有高危孕产妇均需落实“专人专案、全程管理、动态监测”原则,一经筛查确诊,需在县级及以上危重孕产妇救治中心建档监护,严禁居家放任管理。孕妈无需过度焦虑高危标签,分级管理是专属安全保障,旨在精准规避风险、守护母婴安全。

2.强化孕期产检,做好动态健康监测

定期产检是高危孕产妇规避风险的核心手段,相较于普通孕妈,高危人群需加密产检频次、细化检查项目,实现风险早发现、早干预。

孕早期13周前需完成首次全面筛查,通过超声确认胚胎发育状态,同步检测血压、血糖、甲状腺功能,排查基础疾病风险,有基础病的孕妈需提前3~6个月调整身体指标,稳定病情后持续妊娠。孕中期14~27周需按时完成大排畸超声、糖耐量试验等核心检查,重点监测胎儿发育、胎盘功能及羊水情况,及时发现胎儿畸形、妊娠期糖尿病等问题。孕晚期需每周进行胎心监护,密切监测宫缩、胎动、血压变化,针对高血压、糖尿病孕妈,需每日居家自测血压、血糖,做好数据记录,为医生诊疗提供依据。一旦出现指标异常,需立即转诊上级医院,杜绝拖延观察。

3.规范日常卫生,筑牢孕期防护屏障

科学的日常卫生与生活管理,是稳定身体状态、减少并发症的基础,高危孕产妇需严格规范饮食、作息、个人卫生,规避一切风险诱因。

饮食卫生上,坚持清淡、低盐、低糖、高蛋白饮食,杜绝高油、高糖、辛辣刺激食物,高血压孕妈严格控盐,糖尿病孕妈精准控制主食摄入量,少食多餐、均衡营养,避免暴饮暴食加重身体负担。个人卫生方面,孕期分泌物增多,需每日清洁外阴,保持私处干燥透气,勤换纯棉衣物,避免妇科感染。作息卫生上,坚持早睡早起,避免熬夜、过度劳累,杜绝剧烈运动,根据身体状态适当散步,保证充足睡眠,提升身体免疫力。

4.警惕异常信号,掌握应急处置要点

高危孕产妇病情变化快、突发风险高,熟练掌握异常症状识别方法,及时开展应急处置,是规避危重病情的关键。孕期需重点警惕腹痛、阴道流血、流水、头晕头痛、视物模糊、胎动骤增骤减等异常信号。

若出现持续性腹痛、不规则剧烈宫缩、阴道异常出血流水,可能是早产、胎盘早剥等危险信号;出现头晕眼花、胸闷气短、全身水肿,需警惕重度妊娠期高血压、心肺功能异常;胎动突然增多或减少,提示胎儿宫内缺氧。出现以上任何情况,需立即停止活动、卧床休息,第一时间联系产检医院或拨打急救电话,切勿自行观察忍耐。同时高危孕产妇需提前确定分娩医院,橙色、红色高危人群需提前入住定点救治中心待产,规避突发急症风险。

5.重视产后养护,完成全程闭环管理

高危孕产妇的卫生管理并非终止于分娩,产后康复监护同样至关重要。产后身体虚弱、并发症风险仍较高,需持续做好卫生防护与健康监测。产后需密切观察恶露颜色、量、气味,保持会阴伤口清洁干燥,定时消毒,避免伤口感染;卧床期间定时翻身,预防血栓、褥疮等并发症。同时严格遵循医嘱用药、复查,监测血压、血糖、心肺功能等基础指标,切勿擅自停药。产后42天务必完成全面复查,确认身体各项机能恢复正常,彻底完成孕产期闭环管理,守护自身健康。