院前急救,是指在专业急救人员抵达前,目击者或家属对患者实施的现场紧急处置。它是挽救生命的第一道防线,也是决定预后的关键环节。然而,临床统计显示,院前急救中存在的误区,往往比疾病本身更致命。错误的处置不仅延误抢救时机,更可能直接造成二次伤害,导致不可挽回的后果。
1.误区一:惊慌失措,盲目搬动
突发急病时,家属往往因惊慌而盲目搬动患者。
正确做法:就地施救,减少搬动。除非环境存在直接危险(如火灾、毒气、坍塌),否则不应随意移动患者。搬动可能加重骨折移位、导致脊柱损伤截瘫,或诱发心肌梗死患者发生室颤。特别是昏迷患者,搬动可能导致呕吐物误吸入呼吸道,引发窒息死亡。
2.误区二:掐人中、针刺十宣
遇到昏迷或抽搐,民间常用掐人中、针刺十宣(指尖)的方法。
正确做法:清理呼吸道,保持侧卧。掐人中无法唤醒昏迷,针刺十宣不能终止癫痫。对于昏迷患者,应立即将其置于侧卧位(复苏体位),解开衣领,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。对于癫痫发作,应移开周围硬物,在头下垫软物,切勿强行按压肢体或往口中塞东西,以免造成骨折或牙齿脱落。
3.误区三:胸痛就喂救心丸
看到家人胸痛,家属常立即喂服硝酸甘油或复方丹参滴丸。
正确做法:平卧休息,监测血压。胸痛原因复杂,可能是心绞痛、心肌梗死,也可能是主动脉夹层或肺栓塞。若为主动脉夹层,服用硝酸甘油导致血压骤降,会加速血管破裂。若为下壁心肌梗死,常伴有低血压,服用硝酸甘油会进一步降低血压,诱发休克。正确做法是让患者立即停止活动,平卧休息,测量血压。若血压正常,可舌下含服硝酸甘油;若血压低,则绝对禁用,并立即拨打急救电话。
4.误区四:异物卡喉拍背
进食时被异物卡住,旁人常拍打背部。
正确做法:海姆立克急救法。拍背产生的震动和冲击力,会将异物震得更深,更难取出。应采用海姆立克急救法:施救者站于患者身后,双臂环绕其腰部,一手握拳,拇指侧抵住患者上腹部(剑突下),另一手抓住拳头,快速向内上方冲击,利用膈肌上抬产生的气流将异物冲出。
5.误区五:流鼻血仰头
流鼻血时,很多人习惯仰头或平躺。
正确做法:低头前倾,捏鼻翼。仰头会使血液倒流至咽喉,引起呛咳或误吸,甚至导致窒息。正确做法是身体前倾,头部略低,用手指捏紧两侧鼻翼(软骨部分)持续压迫10~15分钟,同时用冷毛巾敷前额和后颈,收缩血管止血。
6.误区六:烫伤涂牙膏、酱油
皮肤烫伤后,民间常用牙膏、酱油、香油等涂抹。
正确做法:流动冷水冲洗。牙膏、酱油不仅无治疗作用,反而会引起创面感染,且深色物质会掩盖创面颜色,影响医生判断。应立即将烫伤部位浸泡或置于流动冷水中冲洗15~30分钟,直到疼痛明显减轻。切勿弄破水泡,用清洁纱布覆盖后送医。
7.误区七:脑出血喂水喂药
发现有人突然倒地、言语不清、口角歪斜,家属常认为是心脏病发作,喂水或喂药。
正确做法:禁食禁水,防误吸。这些症状极可能是急性脑卒中(中风)。此时患者吞咽反射减弱或消失,喂水喂药极易导致误吸,引发吸入性肺炎或窒息。应立即拨打急救电话,让患者平卧,头偏向一侧,清理口腔异物,等待专业救援。
8.急救黄金法则
评估环境:确保施救者和患者的安全。判断意识:轻拍双肩,大声呼唤。呼救求助:立即拨打120,清晰说明地点、人数、伤情。检查呼吸脉搏:若无呼吸心跳,立即实施心肺复苏(CPR)。止血包扎:对于出血伤口,用干净布料加压包扎止血。
总之,院前急救的核心原则是“救命第一,治病第二”。在专业人员到达前,我们的目标不是治愈疾病,而是维持生命体征,防止伤情恶化。避开上述误区,用科学的方法施救,才能为患者争取宝贵的抢救时间。生命无常,急救有术。请将这些知识传递给身边的每一个人,让悲剧不再重演。



