作为人体的净化工厂，肾脏每天日夜不休地过滤血液。代谢废物、调节水盐平衡，是维持身体内环境稳定的主要器官。不同于心、肺等器官，肾脏的病变具有极强的隐蔽性，因此也被医学界称为“沉默的杀手”。肾病虽然沉默，但却并非毫无痕迹，掌握科学的识别、筛查和养护方法，是守护肾脏健康的重要举措。

1.肾病为何被称为“沉默的杀手”？

正常情况下，人体肾脏有着十分强大的代偿功能。即使70%的肾细胞受损，剩余30%的细胞仍能勉强维持基本代谢。当单侧肾脏受损后，另一侧肾脏会通过代偿机制，继续发挥作用。只有当肾脏功能损伤超过50%，身体的不适表现才会较为显著，而此时肾脏损伤往往已到无法逆转的境地。

肾病被称为“沉默的杀手”，主要由于其前期症状具有较强的迷惑性，早期肾病多为轻微不适，很容易被人们忽视或误判，例如，偶尔的疲惫、乏力、轻微腰酸等，很多人会将这些症状归因于熬夜、久坐、劳累等，并不会联想到肾脏问题。此外，在日常体检中许多人也大多只关注血常规、肝功能、血糖、血脂等常规项目，较少主动筛查肾功能、尿常规等。而慢性肾病的不断进展，可能最终发展为肾衰竭等严重疾病，因此，加强对肾病的预防干预极为重要。

2.捕捉肾病隐匿预警

（1）观察尿液，关注肾脏病变的“第一窗口”。尿液是反映肾脏健康度的重要指标，轻微肾病异常往往会体现在尿液状态中，例如，泡沫尿（尿液表面出现细密经久不散的泡沫，静置数分钟泡沫仍不消退）。泡沫尿大多反映出尿液中含有蛋白质，往往是肾小球损伤的重要信号。此外，尿液颜色异常也是重要的身体信号。正常尿液为淡黄色清澈液体，若尿液出现浓茶色、红色等异常颜色，在排除饮食和药物因素后，需重点警惕血尿、肾脏炎症等问题。另外，若长期存在尿频、夜尿增多等情况，在排除其他疾病后，也需考虑是否为肾小管功能受损。

（2）感知身体状态，排查全身性细微异常。水肿是肾病的重要信号之一，肾病引发的水肿一般为凹陷性水肿，具体体现为按压身体皮肤会出现凹陷，且回弹较为缓慢。此外，若长期存在不明原因的乏力、头晕、腰酸、贫血等，也需考虑是否为肾病因素。由于肾脏损伤，会影响人体毒素代谢和促红细胞生成素分泌，进而影响人体造血功能。因此，患者也容易出现持续疲乏、脸色苍白、腰部隐痛等问题；很多人把这些症状归为亚健康、缺铁等，但其实也是肾脏功能衰退的信号。

（3）锁定高危人群，做到重点筛查不遗漏。长期高血压、高血糖、高尿酸，会持续损伤肾血管和肾单位，也是诱发慢性肾病的重要因素。因此，糖尿病、高血压、痛风患者在平时体检中应注意筛查肾功能。此外，长期熬夜、憋尿、高盐饮食等不良生活习惯，以及有慢性肾病家族史、肥胖人群等，也是肾病的高危患者，是筛查的重点对象。

3.主动“抓”住沉默的肾病、守护肾功能

（1）做好专项体检，实现早筛早诊

想要主动“抓”住沉默的肾病，需要早发现、早预防、早干预，定期开展专项体检。做到早筛早诊是抓住肾病的重要举措。一般建议普通人每年体检一次，高危人群可半年筛选一次。目前关于肾脏方面的检查，主要有尿常规、肾功能抽血检查、肾脏b超等。

（2）纠正伤肾习惯，阻断慢性损伤。在平时，不良生活习惯是引发慢性肾病的重要因素，因此在日常生活中纠正不良习惯，加强日常养护是预防肾病的重要举措。首先，在饮食上建议低盐、低脂、低嘌呤饮食，尽量减少摄入腌制食物、加工肉类、高糖饮食，降低肾脏代谢负担。其次，在生活习惯上，杜绝长期憋尿、熬夜，每天保持充足的饮水，促进毒素排出。此外，在药物选择上，应谨遵医嘱，严禁滥用药物，避免自行服药、用药。

（3）管控基础慢性病，规避继发性肾病。许多慢性肾病与基础慢性病密切相关。因此，管控基础慢性疾病也是预防肾病的重要举措。高血压患者应坚持规律服药，稳定血压，减少肾脏高压损伤。痛风、高尿酸患者应严格控制饮食，降低尿酸水平，预防尿酸盐结晶沉淀在肾脏而引发肾病问题。此外，有基础疾病的患者也应定期体检，定期检测肾功能，一旦发现轻微异常，及时干预治疗，避免病情持续进展。