不少女性会下意识将卵巢囊肿与肿瘤、癌变联系起来，时刻担心发生癌变。实际上，卵巢囊肿分为生理性囊肿与病理性囊肿，真正有癌变风险的只有少数。今天我们就来详细介绍两者，帮助女性消除焦虑，并用正确的方式积极对待，守护卵巢健康。

1.生理性卵巢囊肿：随月经周期自生自灭，无癌变风险

（1）卵泡囊肿。正常月经周期中，卵巢内卵泡会逐渐发育成熟，排出一颗卵子。若当月卵泡发育成熟后，卵泡壁无法正常破裂、卵子无法顺利排出，卵泡液会持续积聚在卵泡腔内，使卵泡异常膨大，形成卵泡囊肿。这类囊肿单侧多发，囊内为清亮淡黄色液体，边界清晰，囊壁薄而均匀。多数女性没有任何腹痛、坠胀、异常出血症状，仅在体检B超时偶然发现。

（2）黄体囊肿。卵子顺利排出后，原来的卵泡组织会转变为黄体组织，黄体内部会形成少量积液，正常情况下月经来潮后黄体就会萎缩退化。如果排卵后盆腔轻微充血、凝血机制变化，黄体内部血管破裂出血，血液积聚形成血性黄体囊肿；或是积液过多，黄体无法正常萎缩，就会形成黄体囊肿。黄体囊肿同样单侧多见，部分人会出现一侧小腹轻微隐痛、经期推迟现象。

2.病理性囊肿：真正的肿瘤

（1）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）。子宫内膜组织异位到卵巢皮质内生长形成，异位内膜随月经周期周期性出血，血液堆积浓缩后呈巧克力糊状，因此俗称巧囊。属于育龄女性高发良性囊肿，双侧发病比例较高。整体恶变率风险极低；但当囊肿直径大于10厘米、长期药物控制无效、CA125指标异常升高、绝经后巧囊持续增大时，恶变风险会小幅上升。巧囊主要危害并非癌变，而是痛经进行性加重、盆腔粘连、输卵管堵塞、不孕。

（2）畸胎瘤。起源于卵巢生殖细胞，囊内含有毛发、油脂、牙齿、骨骼等胚胎组织成分，分为成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤。成熟畸胎瘤几乎不会癌变；未成熟畸胎瘤属于恶性生殖细胞肿瘤，多见于年轻少女，属于先天性病变，必须尽早手术。

（3）浆液性、黏液性囊腺瘤。卵巢上皮性良性肿瘤是中老年女性常见病理性囊肿。浆液性囊腺瘤多为薄壁多房囊肿；黏液性囊腺瘤体积可生长至极大，囊内充满黏稠胶冻状液体。二者本身为良性，但黏液性囊腺瘤长期巨大不处理，存在极低恶变概率，一旦发生破裂，黏液流入腹腔还会造成腹膜种植，加重病情。

（4）卵巢交界性肿瘤与卵巢恶性囊肿。交界性肿瘤属于良性与恶性中间状态，细胞出现轻度异型增生，侵袭力弱，转移概率低，介于囊肿和癌症之间，若放任不管多年后可进展为卵巢癌；卵巢恶性囊肿也就是卵巢癌，B超典型表现为囊实性混合结构、厚分隔、囊壁不规则增厚、大量异常血流信号，伴随腹水、盆腔淋巴结肿大，肿瘤标志物CA125、HE4会显著升高，多见于绝经后女性。

3.正确区分良性和恶性囊肿，警惕癌变风险

（1）消退规律：生理性2~3个月经周期自行消失；病理性长期存在，只会不变或增大；

（2）B超形态：生理性纯囊性、薄壁、无分隔无实性组织；病理性多房、厚壁、有乳头突起、囊实性混合；

（3）发病年龄：生理性仅育龄期女性；病理性育龄、围绝经期、绝经后均可出现；

（4）肿瘤标志物：生理性CA125、HE4全部正常；病理性恶性及交界性囊肿标志物明显升高；

（5）癌变风险：生理性囊肿完全无风险；良性病理囊肿风险极低，交界性及恶性囊肿风险极高。

4.查出囊肿后科学的应对措施

（1）分情况对待。如果刚发现体积不大的纯液性囊肿，等月经干净后一周内去复查一次B超，如果检查后发现囊肿消失了就表明为生理性囊肿，无需干预治疗。若是检查后囊肿还存在，医生会评估囊肿大小、形态，在肿瘤标志物检查下综合判断良恶性。大多数良性囊肿体积不大且无症状定期随访观察即可。

（2）恶变可能性较高的需要手术干预。如果囊肿体积较大，患者伴随出现腹痛风险，这种恶性肿瘤会采取手术干预。临床中，卵巢囊肿手术会通过腹腔镜微创进行，对患者而言，越早干预恢复得也越快。

总之，卵巢囊肿≠卵巢癌。女性需要做的就是正确区分生理性囊肿和病理性囊肿，不盲目采取极端措施，通过B超检查明确病因后，在医生治疗意见下科学处理，并坚持定期随访，将囊肿恶变扼杀在摇篮中，才能在最大程度上给卵巢最好的呵护。