心脏作为人体循环系统的核心动力器官，每时每刻都在推动血液流动向全身器官组织供氧供能，其健康状态直接关系到整个人体的生命活动。近年来，心血管疾病患病率逐年上升，已经成为威胁我国居民健康的主要疾病之一，而早期筛查、早期干预是降低心血管疾病危害最有效的手段。在各类心脏检查手段中，心脏超声凭借无创、实时、可重复的优势，已经成为临床评估心脏健康最常用的检查方法，堪称心脏健康的“透视眼”，为心脏健康保驾护航。

1.什么是心脏超声？

心脏超声也称超声心动图，是利用超声波的物理特性，对心脏的结构、形态、搏动状态以及血流动力学进行探测的检查方法。和X光、CT等检查不同，心脏超声没有电离辐射，对人体完全无害，孕妇、儿童都可以安全接受检查。目前临床常用的心脏超声主要包括常规经胸超声心动图、经食管超声心动图以及负荷超声心动图等，不同类型的检查适用于不同的诊断需求。

常规经胸超声心动图是最常用的检查类型，只需要检查者将超声探头放在受检者胸壁不同位置，就可以获得心脏各个切面的清晰图像，操作简单，全程只需要10~15分钟即可完成。而经食管超声需要将特殊的超声探头送入受检者食管，从心脏后方近距离观察心脏结构，虽然会带来轻微不适，但可以避开胸壁和肺部气体的干扰，对于心房血栓、瓣膜赘生物等细小病变的诊断准确性远高于经胸超声。负荷超声则是通过运动或者药物让心脏达到负荷状态，再观察心肌是否存在缺血改变，主要用于诊断隐匿性冠心病。

2.心脏超声能检查出哪些问题？

很多人拿到体检报告都会疑惑，我已经做了心电图，为什么还要做心脏超声？其实心电图和心脏超声检查的重点完全不同，心电图主要评估心脏的电活动，能够发现心律失常、心肌缺血等电活动异常，而心脏超声主要看心脏的结构和功能，能够发现很多心电图无法识别的问题。

首先，心脏超声可以诊断先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，这些先天发育异常的疾病，在胎儿时期就可以通过超声筛查发现，出生后通过心脏超声也可以快速明确诊断，是先天性心脏病首选的检查方法。其次，心脏超声可以发现获得性心脏结构病变，比如最常见的心脏瓣膜病，风湿性心脏病会导致瓣膜狭窄或者关闭不全，老年性瓣膜退行性改变也会造成瓣膜功能异常，通过心脏超声可以清晰地看到瓣膜的形态、开放和关闭状态，评估病变的严重程度，为后续治疗方案的选择提供依据。此外，高血压长期控制不佳会导致心肌肥厚、扩张型心肌病会导致心脏扩大心肌变薄，这些心肌病变也可以通过心脏超声清晰识别。

3.哪些人需要定期做心脏超声检查？

并不是所有人群都需要频繁做心脏超声，但存在高危因素或者有相关症状的人群，应该定期检查。首先，有心血管疾病家族史、先天性心脏病家族史的人群，应该定期做心脏超声筛查。其次，患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等慢性疾病的患者，建议每年做一次心脏超声，评估心脏是否已经出现结构和功能的损害。此外，长期有胸闷、心慌、胸痛、呼吸困难、水肿等疑似心脏症状的人群，也应该尽早做心脏超声检查，明确病因。对于已经确诊心脏疾病的患者，比如心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭，也需要定期复查心脏超声，监测病情变化，评估治疗效果。还有孕妇在产检过程中，也会通过胎儿超声心动图筛查胎儿先天性心脏病，减少出生缺陷。

4.做心脏超声需要注意什么？

心脏超声检查是完全无创的，不需要特别复杂的准备，常规经胸心脏超声不需要空腹，受检者只需要放松心态，按照医生的要求变换体位配合检查即可。需要注意的是，经食管超声检查前需要空腹6~8小时，避免检查过程中出现呕吐误吸。检查结束后也需要禁食禁水2小时，待麻醉药效消退后再恢复进食。检查后如果有咽部不适，一般短时间内就可以自行缓解，不需要特殊处理。

总结

心脏超声是一种安全、方便、准确的心脏检查手段，能够早期发现多种心脏疾病，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。定期进行心脏健康检查，及时发现潜在的心脏问题，才能真正做到早防早治，为我们的心脏健康保驾护航。