生活中不少人都遇到过这样的场景：早上起床照镜子，突然发现自己一边脸歪了，口角流口水，说话也含混不清；或是和家人聊天时，对方突然嘴角一斜，抬不起胳膊，话都说不利索。很多人第一反应会觉得是“吹了风得了面瘫”，休息几天就能好，殊不知这很可能是急性脑中风发出的警报。作为我国居民致死、致残的第一杀手，脑中风的黄金救治时间窗极短，每耽误一分钟，就有上百万个脑细胞死亡，及时识别信号、立刻就医，才是保住生命、避免残疾的关键。

1.什么是脑中风，口角歪斜为什么是典型信号？

脑中风也叫脑卒中，属于急性脑血管疾病，分为缺血性（即脑梗死，占70%~80%）和出血性（即脑出血，死亡率更高）两类。发病后会快速损伤脑组织，影响身体功能：面部肌肉受颅内神经控制，控制运动功能的脑组织受损后会引发一侧面部无力，表现为口角歪斜等症状。

脑中风发作还会伴随其他症状，可通过“BEFAST口诀”识别：B（平衡障碍）、E（视力问题）、F（面部症状）、A（肢体无力）、S（语言障碍）、T（立即就医）。

脑中风引发的中枢性面瘫与周围性面瘫存在区别：前者额纹依然存在，仅下半面部无力，多合并肢体、言语症状；后者全侧面部无法活动，额纹消失，很少伴随肢体症状。但无论哪种情况，突发口角歪斜都应立即就医排查。

2.哪些人容易突发脑中风，这些诱因要避开？

脑中风多由长期危险因素积累所致，高危人群需提高警惕。高血压是脑中风最重要的危险因素，超过半数的脑中风发作都与之相关；血压控制不稳会造成血管损伤，促使斑块形成甚至引发血管破裂，最终导致脑梗死或脑出血。糖尿病、高血脂、房颤、肥胖、吸烟酗酒、缺乏运动以及有家族遗传史，也会增加脑中风的发病风险。

季节变换（尤其是气温骤降）、过度劳累、情绪波动、起身过猛、便秘屏气、久坐突然起身等突发诱因，也会诱发中风。年轻人若长期熬夜、保持高油高盐饮食、久坐不动，也更容易患病，出现突发口角歪斜需格外警惕。

3.突发口角歪斜怀疑中风，第一时间要做什么？

一旦发现自己或家人突发口角歪斜，要记住：时间就是大脑、生命。急性缺血性脑梗死静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内，取栓时间窗一般不超过24小时，只有在时间窗内规范救治，才能最大程度挽救脑细胞，降低致死致残风险。很多患者发病后在家观察、自行吃药，等到症状加重才就医，往往错过最佳救治时机，留下残疾甚至失去生命。

正确做法是：（1）立刻拨打120，不要自行前往医院，急救车可提前联系有卒中中心的医院，节省救治时间。（2）让患者平躺，头偏向一侧，有呕吐时及时清理口腔异物，避免窒息，不要喂水喂药，避免呛咳。（3）不要按压面部、掐人中，避免耽误时间。（4）提前准备好医保卡、既往病历，方便医生快速了解病情。

千万不要有“等一等”的想法，即使症状缓解也不能掉以轻心，这可能是短暂性脑缺血发作（TIA），即“小中风”，是大中风的预警信号，约三分之一的小中风患者会进展为完全性脑梗死，必须及时就医排查干预。

4.日常如何预防脑中风，记住这几点？

脑中风是可防可控的疾病，做好日常预防能大幅降低发病风险。

首先，要控制好基础疾病，高血压患者要遵医嘱按时吃降压药，规律监测血压，把血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病、高血脂患者也要把血糖、血脂控制在达标范围，房颤患者需要规范进行抗凝治疗，降低血栓脱落风险。

其次，保持健康的生活方式，日常饮食要低盐低油低糖，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，少吃腌制食品、油炸食品，戒烟限酒，每周保持至少150分钟的中等强度运动，避免久坐，控制好体重，不要长期熬夜，保持情绪稳定，避免过度劳累。

高危人群可定期进行颈动脉超声、经颅多普勒超声等脑血管筛查，及时发现血管狭窄和斑块并尽早干预。总之，突发口角歪斜是脑中风典型信号，需第一时间识别、送医，以最大程度改善预后。