痔疮是一种非常常见的肛肠疾病，受人们不良生活饮食习惯的影响，其发病率越来越高，特别是蹲厕过久坐者，更是成为患病的“重灾区”。痔疮虽然不会致死，但痔疮引发的疼痛、便血、肛门瘙痒等症状却会给患者带来困扰，因此对于确诊痔疮的患者，应该尽早进行治疗。痔疮病情较轻的患者，一般可以通过用药进行治疗，而病情较重的患者，则需要采取手术治疗。一直以来，人们对痔疮手术都有很多误解，如术后疼痛感特别强、容易发生肛门狭窄等并发症，这些谣言会对患者造成误导，使其不敢轻易接受痔疮手术，从而导致其病情越来越严重，然而患者最终会因为症状无法忍受不得不进行手术治疗，这样不仅耽误了最佳治疗时机，也受到了不必要的创伤。本文试着简单介绍六个关于痔疮手术的知识。

一、痔疮手术有哪些类型

目前，医院中应用较多的痔疮手术有如下几个类型：①外剥内扎术，一种传统经典的痔疮切除术，适用于绝大多数患者；②血栓性外痔剥离术，这种手术适合保守治疗无效、血栓无法吸收、疼痛无法缓解的患者；③痔环切术，这是一种教科书式的手术方法，但因为术后患者容易发生狭窄，因此近年来使用越来越少；④内痔硬化剂注射术，适用于便鲜血为主要症状，以内痔血管曲张黏膜破裂出血病变的患者，同时也适用于老年或因全身其他疾病无法耐受根治手术的患者；⑤痔上黏膜环切术或套扎术，这种手术适用于环形痔、脱垂型III~IV级混合痔、出血严重的II度内痔，这种方法耗时短、疼痛轻、术后恢复快、并发症少，优点明显，但需运用一次性耗材所以价格稍贵。

二、术前准备

手术前1日，患者需要做好手术准备工作，为了避免对生化检验结果和影像学检查结果造成干扰，建议患者保持8小时以上的禁食、禁水状态，以确保检查结果的准确性，如果血压、血糖、心率等指标均处于正常范围，B超检查未提示有肝硬化、肝功能严重损伤，X线胸片未提示患者患有肺结核，生化检验未提示患者患有梅毒、乙肝及艾滋病等传染性疾病，则可允许患者接受手术治疗。如果B超提示患者患有肝硬化，则应停止其进行手术而采用保守治疗，否则肝硬化患者血管脆弱、血管曲张严重，术中术后容易发生出血；如果提示患者患有结核病或传染性疾病，则医护人员需要提前做好防护，一方面预防被感染，一方面避免患者发生交叉感染。

三、手术时间

外剥内扎术的耗时短则10分钟，长则30分钟，如果痔疮类型是环状混合痔，那么耗时至少为30分钟，造成这种情况的原因主要是操作的繁琐程度，切除一块和切除一圈的操作肯定是前者少、后者多的，因此耗时长短也有明显差异。进行手术前，医护人员需要告知患者病情的严重程度、手术类型和耗时时间，以免其因为手术时间超过预期而担心病情，不配合手术。

四、手术麻醉方式

以往麻醉技术不够先进，痔疮手术也进行局部麻醉或全身麻醉，前者往往麻醉效果不佳，后者患者需要进行气管插管操作，不仅面对的危险越高，插管操作也会使患者术后出现喉咙疼痛、声音嘶哑等并发症。好在近年来，麻醉技术取得了巨大进步，痔疮手术的麻醉方式也以硬腰联合麻醉为主，不仅手术期间患者不会感到疼痛，术后也能在数小时内不感到疼痛。当然，麻醉药失效后患者的疼痛感会恢复，但医护人员会为患者提供自控镇痛泵等辅助手段，患者可以根据自身对疼痛的承受程度来选择何种使用镇痛方式，比如口服镇痛药物或者镇痛泵等。

五、术后饮食

许多人认为痔疮手术后不要吃饭，否则排便时粪便会摩擦手术切口，导致剧烈疼痛。实际上这种观点是错误的，术后患者可以正常进食，如果不吃饭，手术切口会因为缺乏营养和正常的功能活动导致而愈合缓慢或愈合不良，同时肛门也会因为缺乏锻炼而没有足够的力度排便，并且大便长时间积存在肠道内比会变得更硬，导致便秘。所以除了生冷、辛辣刺激的食物，例如瘦肉、蔬菜、馒头、米饭，术后患者均可以吃，医生会使用药物软化大便避免排便疼痛。

六、术后排便

痔疮患者建议在手术24小时后再排便，但部分患者手术当日就产生便意，也不必强忍，只需要在排便后求助医护人员及时观察及换药即可。如果肛门在术后中有坠胀感，切记不可长时间蹲便，以免导致肛门水肿、影响切口愈合，患者可通过分散注意力来减轻坠胀感，同时医护人员也会通过药物及中西医结合治疗手段来缓解症状。此外，痔疮手术切口属于污染性切口，排便后应进行药物熏洗，每日更换内裤，以预防感染。更重要的是术后的2至3周内避免剧烈运动，因为痔核脱落期这样可能导致大出血，故解大量血便因立即到专科就诊。