冠心病的发病率逐年上升，这与我国老年人数量增多有一定的关系，同时人们的生活压力增加、情绪状态不稳定、生活作息不规律等也会引起冠心病的发生，从而影响着人们的生活质量。冠心病这种疾病难以治愈，西医和中医治疗都是为了将患者的病症进行缓解，从而改善患者的生活状态。随着中医药的发展，冠心病的治疗得到进一步的提升。下面是关于老中医对冠心病的讲述，来了解了解吧。

1.冠心病的病因病机

从中医方面来讲，冠心病属于“心痛”“胸痹”等范畴，其病机是阳微阴弦，按照中医理论分析可知，胸中阳气衰微时，血运迟滞，从而生瘀，甚者可见血液凝固，阻滞脉道，不通则痛，这是胸痹心痛的病机，也就是因虚致实，本虚为主。还有一方面是痰浊血瘀，冠心病的发生和发展是因为心虚造成的，可引起血瘀、寒凝和痰浊等，这在冠心病的发病过程中是始终存在的。冠心病最主要的症状是痰浊血瘀，血瘀也是引起冠心病心绞痛的直接原因。

2.冠心病的治疗原则

冠心病是本虚标实、虚多实少，在治疗方面需要补虚泻实，从而对气血进行调节，不伤及正气，将痹邪进行有效的消除却不伤及阳气。在治疗中需要标本兼顾，进行以补为主，以通为用，补主要是补心气，调节营卫，通主要是化痰活血、调节气机。

3.冠心病的辩证治疗

中医在治疗冠心病方面按照辨证论治的方式，结合患者的症状和舌脉对病情进行治疗，将病症可分为以下几种症型：①痰瘀互结证：症状为胸脘痞闷、如窒而痛，或痛引肩背、气短、肢体沉重、形体肥胖、痰多、纳呆、恶心，舌暗红或者紫暗，有瘀斑，白腻苔或白滑苔，脉弦，方选血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤；②气虚血瘀证：表现为胸痛胸闷、动则尤甚，休息时可减轻，伴乏力、气短、心悸、汗出，舌质淡红或瘀斑、舌体胖且有齿痕、白苔、脉细缓、结代、细涩，方药主要选用保元汤合血府逐瘀汤加减；③痰浊痹阻证：症状胸闷如窒而痛，或者闷重而痛轻、肢体沉重、形体肥胖、纳呆、恶心，伴呕吐痰涎，白腻舌苔，脉滑，方选瓜蒌薤白半夏汤；④寒凝心脉证：症状表现以突然心绞痛为主，还有心痛彻背或背痛彻心，舌薄白苔、脉沉紧或促，方选当归四逆汤；⑤瘀血闭阻证：主要症状为心胸疼痛剧烈，像针刺或者刀绞，痛有固定，严重时可能出现心痛彻背、背痛彻心，舌暗红或者紫暗、瘀斑，舌下有瘀筋，薄白苔，脉涩或结代促，方药以血府逐瘀汤加减；⑥心阴亏虚证：心胸疼痛时有发作，伴五心烦热、手脚心热、口燥咽干、潮热盗汗，舌红少苔、薄苔，脉细数或结代，方药以天王补心丹加减；⑦气滞血瘀证：一般表现为心胸满闷不适、阵痛，伴刺痛或者绞痛，有时善太息，遇到情志不遂时比较容易诱发或者加重，舌暗红或紫暗、有瘀斑，薄苔或者薄腻苔，脉弦涩，方选柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减；⑧心阳不振证：主要表现是胸闷、胸痛比较明显、气短、心悸，淡胖舌、苔白腻，脉沉细迟，方药以参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

4.冠心病的用药特点

冠心病是本虚标实的一种病症，老中医在用药方面常常使用的是清灵之味、通药以及阳药，尽量不使用阴柔之药，同时注重补但不造成壅塞，通却不会引起正气的损伤。若是冠心病患者存在血瘀的情况，常常选用的是丹参、血竭、琥珀、芍药等进行活血通瘀。

老中医对于冠心病并不能进行治愈，只是在一定程度上将患者的病症进行减轻，中药中的药物做成中成药可对冠心病的心肌缺血情况进行改善，但是在实际治疗中还需要结合患者的病症进行综合性的治疗。冠心病的治疗需要按照中医辨证论治的方式进行分型治疗，从而针对性为患者制定治疗方案和治疗药物，减少药物对患者造成的损伤，从而提高对患者的治疗效果，保证疗效的同时确保治疗安全性。日常生活中还需要注意饮食、作息以及情绪等方面，从而减少疾病的发生。