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查无原因的躯体不适,原来可能与心身疾病有关

2026-04-24

期次:17期版号:22作者:吴春丽 成都市第五人民医院 心身医学科 576次浏览[发表证书]

1.你的身体表现,可能是情绪“压力报警器”在提醒!

你是否总感觉紧张、心慌、胸闷、胃胀、身体游走性疼痛......,跑遍医院却查不出病因?你是否长期被失眠、头痛、皮肤瘙痒、外周感觉异常等困扰......,吃药无效又反复发作?

这些“怪病”的背后,可能藏着被忽视的“心病”,那是我们的心理情绪问题正在用躯体化反应的形式向我们发出的求救信号!是心身疾病的一种表现形式!

2.何为心身疾病?心理压力如何“攻击”我们的身体?

心身疾病(Psychosomatic Disorders)是指由心理因素(如情绪、压力、性格等)引发或加重的躯体疾病。这类疾病的特点是心理状态与生理健康密切相关,长期的心理问题可能导致身体出现不适,继而影响我们的免疫系统、消化系统、内分泌系统等,最后出现躯体不适。比如无缘无故的呼吸困难、心跳加速、消化不良、疼痛乏力,以及反复发作的皮炎、失眠等等。这类疾病并非是“想象出来的病”,而是心理压力通过神经、内分泌和免疫系统“转嫁”到身体的一种病理现象。这些患者常四处就医,经过全面的医学检查,却找不到任何能解释这些症状的器质性病变或功能障碍。

3.心身疾病的主要特征及核心症状有哪些?

(1)主要特征:心理社会因素作用:心理社会因素在病因中起重要作用,如长期的精神压力、情绪障碍(焦虑、抑郁等)可能诱发或加重心身疾病。躯体症状与心理因素相关:心身疾病常表现出躯体症状,但这些症状与心理因素密切相关。例如,紧张、焦虑可能导致血压升高、胃酸分泌增加等。生物学基础:心身疾病具有一定的生物学基础,涉及神经内分泌、免疫系统等生理机制。例如,长期的精神压力可能导致神经内分泌失调,进而影响免疫系统功能,增加患病风险。

(2)核心特征:症状反复出现,常规治疗无效。检查结果与主观痛苦感不匹配。情绪波动与躯体症状同步变化。排除器质性病变或功能障碍。

4.心身疾病的“伪装术”:这些信号要警惕!

  见表1所示。

5.打破恶性循环:三步走出心身困境

第一步:破除“病耻感”,正视心理根源。

有“焦虑、抑郁情绪”不等于就是患上“精神病”,承认“身体不适可能与情绪相关”不等于“脆弱”,而是科学治病的开始。

第二步:身心同治,双管齐下。

(1)心理干预:认知行为治疗(CBT):打破“灾难化思维”。就是说在个体在面对压力、困难或挑战时,不要轻易将事情往最糟糕的方向去想,也不要认为那些最坏的结果会发生。这种思维模式通常会导致焦虑和抑郁等负面情绪加剧,如“胸闷、心慌就是患上心脏病”......

正念减压训练:通过呼吸放松训练、冥想练习方法等可以降低我们躯体的敏感度,降低压力激素水平,改善心理状态,进而促进心身放松。

(2)药物治疗:遵医嘱使用抗焦虑/抑郁药物调节机体神经递质平衡性,进而改善异常的情绪调节模式。

(3)物理治疗:例如重复经颅磁刺激、生物反馈治疗等,可以通过物理方法调节大脑神经元的信息传递,有助于改善大脑的认知功能和情绪调节能力。

(4)生活方式调整:每天运动30分钟。因为运动能促进内啡肽分泌,让人产生愉悦感,从而缓解压力和焦虑。我们可以根据自己的喜好选择如散步、跳舞、游泳、八段锦等适合自己的方式进行运动。

睡前1小时“数字戒断”改善睡眠质量。睡前1小时“数字戒断”的目的是减少电子设备对我们睡眠的影响。我们可以在睡前提前戒断对电子设备的依赖,丢掉手机,转换成看看书,听听轻音乐,做一下放松训练等,帮助身体和大脑充分的放松,以便更好地进入休息状态。

第三步:构建支持系统。

(1)正确认识疾病,接纳身体发出的信号,正面应对。

(2)鼓励患者多参加社交活动,培养兴趣爱好,提高患者的自我效能感和生活能力。

(3)家人要充分理解、陪伴、倾听,对患者的疾病表现表示理解与接纳,不否认或忽视其症状,让患者感受到被尊重。而不是因为检查结果正常就否定生病的事实,认为他们在装病。

6.预防指南:给身体和心理“双重防护”

(1)每天坚持放松训练:通过冥想、呼吸训练、身体扫描等方法,让自己专注身体部位的感知,从而达到心身放松的效果。

(2)建立情绪出口:通过参加运动,增加社交、培养兴趣爱好等,找到适合自己的压力释放方式。

(3)辅以中医功法练习,将“调心”和“调身”有机结合起来,最终达到机体结构放松和精神放松的双重效果,如太极拳、八段锦、五禽戏的练习等。

最后,记住治疗躯体症状,需先抚平心理的褶皱。每一个说不出口的“心累”,都可能变成身体在喊“救命”!别让最亲的人,在“假生病”中真受苦!