烫伤、切割伤、外伤、炎症……在日常生活中，总是难免受到各种伤害；造成不同程度的创伤，而创伤不断修复愈合的最终结果，可能是留下或大或小的瘢痕！说起瘢痕，几乎是人见人厌，瘢痕是各种创伤后所引起正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，在伤口或创面自然愈合过程中一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。但需要注意的是，瘢痕产生超过一定的限度，就会发生各种并发症，诸如外形的破坏及功能活动障碍等，给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。

1.瘢痕形成

适度的瘢痕形成，是创面修复的正常表现，分为生理性瘢痕和病理性瘢痕。

（1）生理性瘢痕。又称正常瘢痕，其特点是快速成熟、无收缩、无增宽、不高出组织表面，且色泽正常或接近正常。

（2）病理性瘢痕。创伤、烧伤、手术、感染、注射等引起的瘢痕，多为组织损伤非再生愈合的结果，仅发生在人类，包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

2.形成因素

内在因素。（1）种族。黑种人最高，黄种人次之，白种人较轻。（2）年龄：国内：21-30岁发生率最高，31-50岁次之。国外：10-20岁发生率最高，20-30岁次之。

外在因素。伤口与手术切口、组织损伤程度、创面异物、创面血肿、创面感染等。瘢痕容易发生部位在哪里呢？身体不同部位，瘢痕的易发程度也不相同。胸骨前、前胸部、耳垂、肩部、上背部等更易产生瘢痕，尤其是瘢痕疙瘩。

3.瘢痕的防治

美观问题会导致患者不同程度的心理障碍；特殊部位的瘢痕，直接导致相应肢体及器官的功能障碍。因此，促进创面愈合，减少瘢痕生成，具有重要意义。瘢痕既往的治疗方法主要可分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗：可以显著改善由瘢痕挛缩造成的局部功能障碍。非手术治疗：主要包括药物治疗、物理疗法、放射治疗、激光治疗等。

随着光电治疗技术的不断发展，为瘢痕治疗提供了另一种安全且有效的手段，更精准地对瘢痕进行处理，受伤后早期对有瘢痕增生迹象的部位进行干预，从而可以减少瘢痕增生的程度，避免后期进行手术修复，使得其外观进一步接近正常。目前应用于瘢痕治疗的常用激光有脉冲染料激光、IPL强脉冲光、铒激光、像束激光、超脉冲二氧化碳点阵激光等等。瘢痕治疗的最佳时机是伤口拆线或者皮肤创面愈合2周后。时机的掌握直接影响激光干预瘢痕的效果。瘢痕激光治疗改善方面

4.瘢痕激光治疗主要包括

（1）对术后瘢痕进行早期干预，加快瘢痕退红，增加其平整度。（2）抑制瘢痕增生，治疗瘢痕紊乱的胶原排序，降低其厚度使外观平整。（3）对形成挛缩和牵拉的瘢痕进行松解。

5.瘢痕激光治疗须知

（1）瘢痕激光治疗属于医学诊疗范畴，请到正规医院进行咨询治疗。（2）激光治疗瘢痕是需要多次治疗，只做一两次很难达到最终的满意效果。因个体差异，每次治疗需要根据之前的参数和疗效进行调整，必要时常常需要进行激光联合治疗。（3）瘢痕激光治疗后常规防晒，使用不同激光仪器治疗后会出现不同程度的结痂，需避水并合理使用药物，请遵医嘱做好护理。（4）激光治疗的恢复期内应清淡饮食，勿食辛辣、刺激性食物，戒烟酒，不要做剧烈运动。（5）早期干预。瘢痕发生的确切机制尚不清楚，对于瘢痕形成后治疗尚无理想方法。因此，对瘢痕的早期干预意义重大。对瘢痕的早期干预主要是指从上皮覆盖创面后瘢痕组织开始形成时即介入并采取一定的控制措施；包括瘢痕形成前和形成期两个阶段的管理。早期干预的目的在于降低瘢痕进一步发展的风险，即尽量去除各种造成瘢痕增生的因素，抑制瘢痕的生长。有大量数据支持，硅酮制剂、压力治疗和外用药物（如洋葱提取物制剂及某些中药外用制剂）等单一或者联合应用是瘢痕早期干预的有效方法，可改善瘢痕症状及外观，且耐受性良好。