微生物到底是什么？

微生物是一切肉眼看不见或看不清楚的微小生物的总称。它们体型微小却能承受令恐龙灭绝的严酷环境；它们没有人类的高度智慧，却能够到达人类文明到不了的地方；它们不仅上天入地，就连人类的身体中，它们也无处不在，存在于人体胃肠道内的数目就可达人体体细胞的10倍，平均重量总和相当于人类肝脏重量。我们平时最常见的微生物主要是细菌、真菌和病毒。

菌群平衡的重要性

人体肠道内寄居着种类繁多的微生物，他们统称为肠道菌群，当肠道内益生菌被过度杀害，有害菌占据上风的时候，就叫菌群失调，长期菌群失调的话会导致代谢类疾病、消化系统疾病与肿瘤、精神类疾病和自身免疫疾病。所以为了身体健康，保持菌群平衡是有必要的。

生活中常见的细菌

1.大肠杆菌

又被称为大肠埃希氏菌，属于动物肠道内正常的寄居菌种，正常情况下与人体是互利共生关系但是当人体出现抵抗力下降时，就会发病引起机体病变。

（1）常见病例

肠胃道感染、尿路感染、肾盂肾炎、呼吸道感染、关节炎、脑膜炎等。

（2）应对方式

65°C，30分钟即可将其杀灭，对一般化学消毒剂如漂白粉等均敏感。

2.黄曲霉菌

黄曲霉素就是黄曲霉毒素，是一种有毒的致癌物质，主要存在于霉变的花生、谷物、果仁和大米上。

（1）常见病例

腹胀、恶心、呕吐、严重的会有肝脾肿大、黄疤、腹腔积液，以及内脏出血。

（2）应对方式

可以通过紫外线灯、碱性条件、日光暴晒、高温（100-120°C）等方法清除大部分黄曲霉菌。

3.金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌，是一种常见的食源性致病微生物，常寄生于人和动物的皮肤、鼻腔、咽喉、肠胃等。

（1）常见病例

皮肤和软组织的化脓性感染（疖、痈和创伤感染）、食物中毒、烫伤样皮肤综合征、伪膜性肠炎、肺炎、败血症等。

（2）应对方式

80°C以上的高温环境下30分钟才可以彻底清除。

4.沙门氏杆菌

沙门氏菌是属于肠杆菌科的一种细菌，是沙门氏菌病的病原体，可以通过污染食物和水源经口感染，引起人和动物的感染。

（1）常见病例

伤寒、副伤寒、腹泻、恶心、呕吐、高热、急性肠炎等。

（2）应对方式

太阳光直接照射大约4-5个小时被灭活，另外也可以通过加热（60°C1小时或65°C20分钟）、煮沸等方式。

微生物检验

临床微生物检验是对人体的体液或组织进行微生物学检验，为临床诊断和治疗提供依据。整个检验过程包括病人样本的采集、运送、接种处理、培养、致病微生物的分离、鉴定、药物敏感性试验，出具检验报告。

接收标本后，根据不同的样本选择不同的培养基（培养基：为微生物提供生长需要的营养成分），在生物安全柜内进行接种。

接种完成后需放入培养箱培养18小时至24小时（细菌的生长周期）后观察平板的生长情况。

第二天早上观察平板的生长情况，根据标本来源、病人感染情况，判断生长的细菌是否为致病菌。

确认是致病菌后，检验人员需要对该细菌进行鉴定及药敏试验。

因为细菌的生长周期不同，上机以后也需要时间对细菌进行孵育，不同的细菌出结果的时间也是不一样的。检验结果出来后需将其传输到Lis系统，根据CLSI M100标准发出药敏报告。医生可根据微生物室给出的药敏报告，合理使用抗菌药物。

微生物结果出具时间

1.即使无细菌生长，也需要培养48小时才出报告，如果是真菌或苛养菌，培养的时间会延长。

2.培养出致病菌，如果几种细菌生长在一起时，需要分离。分纯后才能上机做鉴定和药敏，不然会导致检验结果不准确，若出现这种情况，会延长出报告时间。

3.如果出现药敏结果不相符或者多重耐药菌的情况，检验人员需要换一种方法对此药进行复核后再出报告，所以出报告时间会延长。

4.接种到培养瓶的标本72小时未报阳性，检验人员可以出阴性报告。但培养瓶是连续监测五天，如果是出了阴性报告后，培养瓶五天以内报阳，检验人员会补发阳性报告。

5.痰、粪便、尿液、分泌物等标本一般48小时出报告，接种到培养瓶的血液、骨髓、胸腹水、脑脊液等标本一般72小时出报告，阳性报告除外。微生物标本培养一般不超过5天。