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发现胆结石,是保守治疗好,还是开刀好?

作者:宋延军

河南省郏县中医院普通外科发布时间:2023-11-30 16:20:582783次浏览[发表证书]

胆结石是一种常见的胆道疾病,对患者的健康造成一定的影响。在治疗胆结石时,患者常常面临一个选择:是进行保守治疗还是选择开刀手术?本文将科普胆结石的概念、确诊方法,并探讨胆结石进行保守治疗还是开刀的优劣势。下面我们一起来看看吧!

一、胆结石的概念

胆结石是指胆囊内形成的结石,是一种常见的消化系统疾病。是指在胆囊或胆道内形成的固态物质,由胆固醇、胆色素、钙盐等组成。胆结石的形成与胆汁成分的改变、胆囊功能异常饮食习惯、生活方式、代谢异常等因素有关。大小和数量各不相同,有些患者可能只有一个小结石,而有些患者可能同时存在多个大大小小的结石。

二、胆结石的保守治疗和手术治疗方式的选择

确诊胆结石需要进行一系列的检查。常用的方法包括超声波检查、CT扫描、胆囊造影等。确诊后,在选择胆结石的治疗方法时,需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

2.1保守治疗

对于无症状或轻度症状的患者,保守治疗可能是一个较好的选择。

① 饮食调整:胆结石患者应避免高脂肪、高胆固醇、高糖分的食物,多吃清淡易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果、全麦食品等。同时,应保持足够的水分摄入,以帮助胆汁稀释,预防结石形成。

② 控制体重:过度肥胖会增加胆囊的负担,诱发胆结石的形成。因此,保持适当的体重有助于预防和治疗胆结石。

③ 定期检查:患者应定期进行胆囊B超检查,以监测结石的变化和胆囊的情况。

④ 药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解症状,如消炎利胆片、胆舒胶囊等。这些药物可以促进胆汁排出,减轻胆囊炎症状,缓解疼痛。

2.2手术治疗

对于较大的胆结石,或者出现明显症状(如胆绞痛、胆囊炎等)药物治疗无效的情况,通常需要进行手术治疗。

① 腹腔镜胆囊切除术:这是一种微创手术,通过在腹部打几个小孔,将手术器械插入腹腔,切除胆囊。该手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,是目前治疗胆结石的主要手术方式。

② 开腹胆囊切除术:这是一种传统手术方式,需要在腹部切开一个较大的切口,切除胆囊。该手术适用于一些特殊情况下,如胆囊炎症严重、手术难度较大等。

③ 碎石术:对于一些较小的胆结石,可以考虑进行碎石术。通过体外震波碎石术将结石碎成小颗粒,然后通胆道排出,但是,该手术存在一定并发症的风险,如急性胆囊炎,急胆管炎,急胰腺炎,临床上现已很少应用。

综上所述,发现胆结石后,选择保守治疗还是开刀,需要根据结石的大小、症状的严重程度以及患者的具体身体状况来决定。患者应在医生的指导下进行治疗,并保持良好的心态和积极配合医生的治疗建议。

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