“医生，得了糖尿病，是不是什么都不能吃了？”这是门诊中不少患者常问的问题。答案恰恰相反，糖尿病患者不但不能“饿肚子”，反而要把饭吃对、吃巧。最新发布的《中国糖尿病防治指南（2024版）》明确指出：科学的饮食管理可使糖化血红蛋白降低0.3%~2.0%，效果相当于不少口服降糖药物。下面六个原则，帮您吃明白、控稳糖。

1.主食：粗细搭配

碳水化合物应占每日总能量的45%~60%。每餐主食量控制在一个拳头大小，用糙米、燕麦、荞麦、红豆等全谷物杂豆替代一半白米白面。少喝熬得过烂的粥，少吃糯玉米——它们升糖速度比白米饭更快。

2.蔬菜：餐餐半盘

膳食纤维能延缓糖分吸收，每日推荐摄入量为25~30克。每天吃够500克新鲜蔬菜，优先选择菠菜、油菜、生菜等深色绿叶菜。注意：土豆、山药、莲藕应作为主食的一部分来对待，吃了它们要相应减少米饭。

3.水果：会选会吃

苹果、梨、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃等低升糖指数水果均可适量食用；荔枝、龙眼、榴莲等升糖快的水果尽量避开。每天一个拳头大小（不超过200克），放在两餐之间作为加餐，切忌饭后马上吃。血糖尚未平稳时，可用黄瓜、西红柿代替。

4.蛋白质：优质优先

蛋白质应占每日总能量的15%~20%，且优质蛋白应占一半以上。每天一个鸡蛋、一杯纯牛奶或无糖酸奶，搭配一两豆腐或二两去皮的鱼禽瘦肉。尽量减少肥肉、动物内脏和加工肉制品的摄入。

5.油盐糖：清淡为宜

每日烹调油控制在20~25克以内，多用蒸、煮、炖、凉拌的烹饪方式；每日食盐不超过5克，咸菜、腊肉和酱油中的盐分都要计入总量。含糖饮料、糕点、饼干能不吃就不吃。

6.进餐顺序：先菜后饭

按照“蔬菜→肉蛋豆制品→主食”的顺序进餐，既能增加饱腹感，又能延缓主食中碳水化合物的吸收速度，有助于平稳餐后血糖。

饮食管理是糖尿病治疗的基石。请记住六字口诀：“主食换粗粮，蔬菜每餐上，水果选对时，蛋白不能少，油盐要减半，顺序不能忘。”