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婴幼儿抽风别掐人中,及时送医

2026-04-24

期次:17期版号:38作者:杨雪梅高县人民医院 877次浏览[发表证书]

婴幼儿抽搐是儿科临床常见的急症表现,民间常称之为“抽风”。当家长目睹幼儿突发意识丧失、双目上视、四肢强直或阵挛性抽动时,往往因恐慌而采取错误的急救措施,其中掐人中便是极具代表性的误区。现代医学与急诊医学研究表明,针对儿童抽搐,立即送往正规医疗机构才是降低脑损伤风险、挽救生命的关键路径,任何非专业的局部刺激都可能延误救治时机。

1.儿童抽搐的病理本质与紧急风险 

儿童抽搐的核心病理机制是大脑神经元突发性异常放电,导致中枢神经系统短暂功能失调。从病因学分类,可分为感染性(如高热惊厥、脑膜炎)与非感染性(如癫痫、低钙血症、低血糖)两大类。无论何种诱因,抽搐发作时,患儿的大脑正处于急性缺氧与代谢紊乱状态:肌肉强烈收缩会急剧增加氧耗,而呼吸肌痉挛可能导致短暂呼吸暂停,进一步加重脑组织缺氧。

此时,人体的自我保护机制本就脆弱,任何外部不当干预都会打破这种脆弱的平衡。若抽搐持续时间超过5分钟,脑细胞便可能因持续缺血缺氧出现不可逆损伤;若伴随呕吐物误吸,更可能引发窒息——这才是威胁生命的直接杀手。因此,急救的核心目标不是“止抽”,而是维持生命体征稳定并尽快终止异常放电。

2.“掐人中”为何是致命误区? 

“掐人中”作为传统急救手段,其本质是通过疼痛刺激试图唤醒意识。但在儿童抽搐场景中,这一操作存在三重致命风险:

其一,无法终止异常放电。抽搐的根源是大脑皮层电活动紊乱,疼痛刺激不仅不能抑制异常放电,反而可能通过神经反射加重大脑兴奋度,延长抽搐持续时间。临床脑电图监测显示,掐压人中时,患儿脑电图中棘波、尖波等异常放电频率反而升高。其二,造成二次物理损伤。婴幼儿皮肤娇嫩,人中穴位于口鼻之间,掐压易导致局部皮肤破损、出血,甚至引发感染;若力度失控,还可能造成鼻软骨损伤。更重要的是,掐压时家长的注意力被固定在“刺激穴位”上,容易忽视对患儿呼吸道的管理。其三,延误关键救治时间。抽搐发作后的前5分钟是“黄金干预期”,此时每一秒都关乎脑损伤程度。若家长执着于掐人中,而非观察生命体征并准备送医,会直接导致专业医疗介入的时间延后。

3.科学急救:以“维持稳态+快速转运”为核心 

面对儿童抽搐,科学的急救流程应遵循“三不原则”与“三步操作”:

“三不原则”即不塞东西、不掐穴位、不强行按压。切勿往患儿口中塞筷子、勺子等硬物,这极易导致牙齿断裂、口腔黏膜损伤,甚至异物坠入气道;强行按压抽搐的肢体可能造成骨折或脱臼。

“三步操作”则聚焦于生命支持:第一步,侧卧防误吸。立即将患儿转为侧卧位,解开衣领,清除口鼻分泌物,确保呼吸道通畅——这是预防窒息的首要措施;第二步,监测生命体征。记录抽搐开始时间、持续时间及表现形式(如是否伴随发绀、大小便失禁),这些信息是医生判断病因的关键依据;第三步,快速转运。若抽搐在5分钟内未自行停止,或短时间内反复发作,需立即拨打急救电话或由专人护送前往医院,途中保持侧卧,避免剧烈颠簸。

4.送医为何是唯一正确选择? 

医疗机构拥有终止抽搐的核心手段:静脉输注抗惊厥药物(如地西泮、咪达唑仑)与病因精准治疗。对于高热惊厥,需及时降温并控制感染;对于癫痫持续状态,需通过脑电图监测调整用药;对于低钙、低血糖等代谢性问题,则需快速补充纠正。这些干预措施只有在具备监护设备、抢救药品与专业医护人员的医院内才能完成。

值得注意的是,部分家长担心“路上抽风会更严重”,试图在家等待“自然缓解”。但临床数据显示,未经治疗的抽搐持续超过30分钟,患儿出现智力低下、运动障碍等后遗症的概率高达60%以上;而及时送医并接受规范止惊治疗的患儿,后遗症发生率可降至5%以下。

儿童抽搐的本质是大脑的“急性危机”,而非需要“唤醒”的睡眠。摒弃“掐人中”的陈旧经验,树立“快速送医”的科学认知,才能为患儿争取到逆转命运的机会。当抽搐发生时,家长的冷静与正确的转运决策,远比任何民间偏方更能守护孩子的生命安全。