脑动脉瘤是一种发病率非常高的肿瘤疾病，发病后患者脑内血管出现异常扩张。据相关资料统计，脑动脉瘤患者发病率达到25%~60%，生存患者中50%存在残疾，患者死亡往往和脑血管痉挛、出血等早期并发症有着密切的关系。脑动脉瘤疾病具有突然暴发性的特征，发病后患者存在晕倒、呕吐、意识障碍等症状，对身体危害比较大，需要引起高度重视，而介入栓塞治疗是脑动脉瘤常用治疗手段，那么到底什么是脑动脉瘤？常见脑动脉瘤介入栓塞治疗手术有哪些呢？下面我们就来了解一下吧。

什么是脑动脉瘤

任何年龄均可能患脑动脉瘤，特别是40至60岁年龄段发生脑动脉瘤机率更高，女性患病率明显高于男性。脑动脉瘤一般多发生在大脑底部动脉环（Willis环）血管分叉位置。目前，关于脑动脉瘤发生原因临床尚无明确定论，长时间受到高血压血流冲击，先天性脑血管壁结构发育薄弱，糖尿病、抽烟所导致的脑血管壁结构退行性变都可能引发脑动脉瘤。

脑动脉瘤并非真正肿瘤，主要是动脉血管壁局部出现异常扩张，以自行车胎打气为例，如果打气过多就会导致局部突然鼓起，最终导致车胎爆炸。脑动脉瘤爆炸破裂风险也比较高。脑动脉瘤发生后在不接受治疗时并不能仔细消失，随着血压冲击脑动脉瘤会逐渐扩大，如果患者存在高血压，脑动脉瘤扩大、破裂的风险更高。脑动脉瘤患者动脉瘤直径差距往往比较大，一般在5～35mm质检，而脑动脉瘤破裂风险往往和动脉瘤大小哟组合密切的关系，脑动脉瘤破裂临界直径大小一般在5~6mm，一旦患者脑动脉瘤达到5mm以上就容易发生破裂出血。

脑动脉瘤介入栓塞常用治疗方法

1.弹簧圈栓塞术

弹簧圈栓塞术是治疗脑动脉瘤经典介入栓塞手术治疗术式，这种介入治疗手术不需要开刀，对患者床上比较小，患者并发症风险小，恢复更快。但是相较于颞叶切开术复发率和治疗成本也更高，但是对于窄颈、小动脉瘤，及时在单纯弹簧圈栓塞治疗中也能达到根除效果，固体弹簧圈将肿瘤空腔完全填满，无需借助球囊、支架栓塞手段，一般多用窄颈动脉瘤患者临床治疗中。单纯弹簧圈栓塞术在临床治疗中借助3D弹簧圈成篮技术，再进行3D、2D弹簧圈填塞，使弹簧圈保持在正确的位置，再通过引导管造影使弹簧圈保持在动脉瘤中，但是并没有突入到瘤动脉，之后解除弹簧圈，使填塞保持紧密。而目前水压解脱弹簧圈、机械解脱弹簧圈已经逐渐被淘汰，主要以电解脱弹簧圈为主。

2.液体栓塞技术

液体栓塞剂栓塞治疗主要是在瘤腔、瘤腔血液注入液体栓塞剂，使动脉瘤凝聚成固体栓塞动脉瘤。目前利用比较高的栓塞剂是醋酸纤维素聚合物，这种栓塞剂可以溶解为二甲基亚砜，加入三氧化二铋制成液体栓塞剂，和血液接触后醋酸纤维素聚合物中二甲基亚砜弥散5min后醋酸纤维素聚合物就会根据动脉瘤形态、大小凝固。

3.球囊再塑型技术

球囊再塑型技术基于保护球囊往动脉瘤腔填入弹簧圈，往导管置入微动脉瘤腔，在动脉瘤开口位置放置不可脱球囊，使载瘤动脉中球囊保持充盈，并将瘤颈封闭，借助微导管往瘤腔中置入可脱弹簧圈，排空球囊，弹簧圈平稳则可以解脱，未稳定则需要进行更换、调节，直至动脉瘤填塞。

球囊再塑型技术可以避免弹簧圈从瘤颈到达载瘤动脉，通过对充盈球囊进行多次充盈挤压弹簧圈，可以提升动脉瘤栓塞率。但是球囊再塑型技术也存在一定缺陷，在治疗过程中需要注意如果球囊充盈次数太多容易导致血管痉挛、血管内皮损伤，导致迟发性狭窄。且载瘤动脉暂时性闭塞可能引发缺血性脑卒中。充盈球囊还可能造成载瘤动脉、动脉瘤发生破裂。如果填塞没有控制好也可能造成动脉瘤破裂，弹簧圈在解除后容易发生移位，对载瘤动脉造成不利影响。甚至在球囊再塑治疗中还可能导假性动脉瘤、主动脉夹层。

4.支架辅助栓塞技术

支架辅助栓塞技术属于动脉瘤颈周围载瘤动脉释放支架，是再动脉瘤中维持弹簧圈稳定的介入栓塞，在早期内颅内支架由于自膨胀性缺乏，需要通过球囊帮支架进行扩张，支架释放进程非常复杂，围术期并发症风险比较高。但是目前颅内新一代支架已经具有自膨胀能力，支架柔顺性更高，释放更加简单，可视性显著，围术期并发症风险比较高。

5.密网支架栓塞术

密网支架也是动脉瘤常用治疗方式，这种治疗方式是基于支架基础演变而来，通过血流导向作用对血管进行重建，密网支架密度可以达到常规支架的几倍，可以减少肿瘤腔血液流量以及血液流动速度，逐渐减少动脉瘤，最后至完全愈合。密网支架栓塞术多用于比较大的动脉瘤治疗。

综上所述，脑动脉瘤患者在发病后颅内动脉腔出现局部异常膨出，容易导致蛛网膜下腔出血，需要及时采取介入性手术，在治疗过程中需要往股动脉刺入细软管，往脉瘤内置入弹簧圈，降低动脉瘤血流，从而改善患者脑动脉瘤，降低患者并发症风险。但是需要注意的是脑动脉瘤对身体危害比较大，在日常生活中也需要做好脑动脉瘤预防，少吃高盐、高糖、高脂肪食物，维持稳定的情绪，多吃新鲜水果、蔬菜、戒烟戒酒，保持规律生活作息习惯，避免脑动脉受到刺激。