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调肝以安神,亦需燮理阴阳:中医应对“双相情感障碍”的周期调理策略

2026-04-10

期次:15期版号:17作者:陆璐南宁市社会福利医院 818次浏览[发表证书]

你有没有遇到这样的人呢?有时候熬夜加班也不累,像加满油的发动机,话多到停不下来,认为自己无所不能;有时候又像被扎破的皮球,对任何事都提不起兴趣,躺在床上不想动。这种冰火两重天的状态,就是双相情感障碍的典型表现。在中医看来,这并非单纯的情绪问题,而是肝失疏泄、阴阳失衡所致。调理此病,需以调肝安神为法,以燮理阴阳为本,方能实现身心稳态。

1.情绪过山车,藏在肝与阴阳里的秘密

中医古籍中无“双相情感障碍”这一病名,但其躁狂与抑郁交替发作的特征,与中医对情志病的认知高度契合。《黄帝内经》明确提出“肝主疏泄”,强调肝脏具有疏通气血、调节情志的核心作用。

双相情感障碍的周期波动,本质是肝失疏泄引发的阴阳失衡循环:肝气郁结,气血壅滞不行,机体阳气被遏,便会出现情绪低落、胸闷叹气、兴趣减退的抑郁状态;当郁结之气久聚化火,肝火上炎、阳气浮越于上,又会转为烦躁易怒、兴奋多语、冲动莽撞的躁狂状态。一郁一躁,实则是阴阳失衡的两极表现。

2.躁狂期:清热平肝,给过度亢奋的情绪降温

小李就是一名典型的双相情感障碍患者,躁狂发作时,他连续三天不睡觉,忙着规划着自己的宏图伟业,一会要创业,一会要环游世界,给家里闹的是天翻地覆。家人阻拦他,他还认为不理解自己,为此大吵大闹。这种躁狂状态,就是中医所说的肝火旺盛、阴气浮越。

(1)中药调理。通常情况下,中医会采用龙胆草、黄芩和栀子等这些清热泻火的药材,搭配柴胡和郁金,让身体的火气慢慢降下来,达到疏肝理气的效果。

(2)穴位按摩。被称为消气穴的太冲穴,是肝经的原穴,发作时每天用拇指按揉穴位5~10分钟,能快速缓解烦躁的情绪,有效疏肝解郁、平息肝火。

(3)生活上也要注意戒躁。少吃会助长肝火的食物,如火锅、烧烤和辣椒等;可以喝少许菊花茶和薄荷茶,清热疏肝。同时注意不要熬夜!熬夜最伤肝阴,会让阳气更旺,加重躁狂症状。

3.抑郁期:疏肝解郁,为低迷的情绪破冰

当躁狂期结束后,小李会陷入一段漫长的抑郁期。此时身体中的肝气又回到了郁结状态,阴气过盛,阳气不足:每天把自己关在房间中,窗帘拉得严严实实,也不吃饭,觉也总睡不好,之前爱好的事情完全没兴趣,甚至还出现轻生的想法。

(1)中药调理。疏通肝气的柴胡和香附、养血柔肝的白芍和当归,可以让堵塞的气血重新流动。同时,还可以搭配少量温补阳气的黄芪和党参,给低沉的情绪破破冰,减少抑郁轻生的念头。

(2)日常调理。散步是最好的运动,每天多到户外走走,晒晒太阳,自然界的阳气能帮助身体振奋阳气。有些患者实在不想动该怎么办呢?中医讲久卧伤气,哪怕只是在阳台站一会,也能缓解胸闷郁结的感觉。

(3)饮食方面。可以在做饭中加入一些疏肝健脾的食物,如佛手柑和陈皮;玫瑰花茶是不错的选择,每天泡一杯,不仅能疏肝理气,也能让人感到心情舒缓,在淡淡的花香中慢慢缓解抑郁的情绪。

4.缓解期:燮理阴阳,为情绪稳定固本培元

经过一段时间的调理,小李的情绪逐渐稳定,躁狂和抑郁的症状都消失了,这就进入了缓解期。你可能会问,症状消失了就可以停药了吗?当然不是,缓解期也是调理的阶段,此时要为情绪加一层巩固的堡垒。

(1)保持情绪舒畅。培养兴趣爱好:如养花、练字和听舒缓的音乐,能很好地调节肝气,让气血平和。

(2)起居有常。夜间11点前必须入睡,此时肝经当令,睡觉能养肝血;早上7~9点胃经当令,吃一顿营养丰富的早餐,能滋养脾胃,脾胃好了,气血生化有源,肝的功能也会更稳定。还可以试试艾灸,如足三里、三阴交和关元穴等健脾养血、温补阳气的穴位,帮助身体调和阴阳。每周1~2次,长期坚持,能让身体的阴阳状态更稳定,减少情绪波动。

由此可见,中医的周期调理策略并不是简单地治病,而是通过调节身体的内在机能,让肝疏泄有度,让阴阳平衡协调。对于患者来说,除了接受专业调理,家人的理解和陪伴也至关重要,温暖的关怀,才是情绪最好的解药!