肋骨骨折是日常生活中常见胸部损伤，而肋骨作为支撑我们身体胸腔、保护胸腔内心脏、肺等重要脏器的重要结构，肋骨骨折的发生则会影响呼吸功能，而且还会由胸腔活动导致疼痛感，严重降低患者生活质量。而在肋骨骨折发生后，卧床静养对于骨折恢复具有积极影响，但长期绝对卧床并不可取，临床护理中，需要指导患者在康复期遵循分阶段活动原则，通过科学的康复锻炼促进恢复，作为护士则希望肋骨骨折病人可在以下分阶段活动护理方案，帮助患者实行快速、安全的康复。

1.肋骨骨折后都需要卧床休息吗？

由于肋骨对人体胸腔形态及胸腔内器官均有积极保护作用，因此骨折后早期“躺平”休养是必要的，但骨折后需要躺平多久，则需要根据不同患者肋骨骨折严重情况进行判断。对于单根肋骨骨折的患者，骨折并未对其胸廓稳定健康产生影响，因此并不需要长时间躺平，适时地进行一些活动锻炼，则有利于骨折肋骨愈合，但是对于多根肋骨骨折的患者，骨折后的胸廓形态稳定性较差，是需要长时间“躺平”的，但并不代表一直躺着就是合理的，还是需要在休养期间由家人辅助进行翻身、坐立等活动锻炼，以便辅助促进恢复。

2.肋骨骨折后不同阶段内应该如何活动锻炼？

对于肋骨骨折后活动护理，需要根据患者骨折后不同恢复阶段及相应阶段内疼痛感受变化为原则，辅助或引导患者积极进行相关活动配合，辅助促进康复。

第一阶段，肋骨骨折早期阶段。原则来说，肋骨骨折后2周内是要求患者严格“躺平”的，需要通过平卧静养，促进肋骨骨折端愈合，但也需要根据患者肋骨骨折伤情严重情况，合理“躺平”。对于单根肋骨骨折或骨折较轻的患者，是不需要长时间“躺平”的，应该在骨折2周左右，骨折后疼痛可忍耐时指导进行床上上肢抬举、手抓握，下肢抬举、关节屈伸等锻炼，并在护士、家属辅助下进行床上坐立、翻身等活动，维护四肢及全身基础运动功能健康，需要严格禁止上肢旋转、牵拉等可能导致胸廓活动变形的运动，避免影响肋骨骨折的健康愈合。而对于肋骨骨折伤情较重或多根肋骨骨折的患者，骨折早期是需要严格遵照医嘱“躺平”的，但在休养期间，可以由护士或家属辅助患者进行左右翻身、坐立等基础活动，改善“躺平”期间身体舒适性，也可指导患者在避免胸廓过度活动下进行腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼，维持呼吸系统健康，且可在康复期间根据患者疼痛忍受变化，逐步辅助其进行间歇、短时间坐立或站立活动。

第二阶段，肋骨骨折恢复阶段。肋骨骨折恢复阶段是指骨折发生2~3周后，大多数肋骨骨折患者在该阶段骨折部位已经基本愈合，可以在缩短“躺平”时间的同时逐步增加患者活动锻炼时间及强度。在该阶段活动护理中，需经医生评估、确认病人可以开展相关活动后，先在卧床状态下由护士引导患者进行上肢及肩关节缓慢旋转、外展活动，待确认活动期间无明显疼痛后，再逐步增加活动速度，并指导患者逐步在坐立或站立时进行上述活动，以刺激胸廓区域血液循环，促进骨折完全愈合。对于该阶段肋骨骨折恢复较好的患者，可以在上述锻炼基础上，指导患者在平坦地面上慢速步行锻炼，维持全身运动功能健康。但在该阶段活动护理中，需要观察患者活动期间是否存在骨折部位明显疼痛感觉，如果疼痛明显可以降低活动强度，帮助患者逐步适应。

第三阶段，肋骨骨折愈合后阶段。通常情况下，肋骨骨折发生2~3月后患者骨折已可实现完全愈合，部分骨折严重或多根肋骨骨折患者愈合时间可能会有一定延迟。对于该阶段的活动护理，需要以“循序渐进”为原则，以低强度运动锻炼为起步，通过快步走、简单瑜伽等无需明显躯干扭转的运动锻炼，逐步促进患者骨折后正常运动功能恢复，并根据患者恢复情况逐步引导其完成慢跑、负重活动等过渡，半年内需要严格禁止篮球、足球等对抗性较高的活动，避免再次骨折。

总之，肋骨骨折发生后患者是需要在一定阶段内“躺平”的，但需要依据骨折后不同阶段内积极引导患者进行相关活动护理，帮助康复，但也急不得，同样需要合理活动。