怀孕不能接受放射检查是人们的第一印象,但实际检查中对于部分有检查指征的患者还是需要接受放射检查,那么哪些人群拍X光、做CT需要引起高度重视呢?众所周知,放射检查对宝宝造成一定影响,尤其处于备孕和怀孕期女性会更加担心,那么今天就为大家科普一下怀孕、备孕还能拍X光、做CT吗?
1.放射X光是什么?
现代医院中除门诊外还有检查科室、放射科室等,尤其对于需要接受放射检查或治疗的患者而言,受放射剂量影响可能会对身体造成不同程度的损伤。疾病检查中X光应用十分广泛,属于高电磁波光线,检查患者骨折严重程度、肉眼无法辨别的疼痛病因等都需用到X光。X光主要包含伽马刀、CT、DR以及核医学等,不同剂量的放射检查能够更加明确患者的疾病进展,协助医生进一步了解患者的疾病发展,帮助明确病因,从而制定治疗方案。
2.辐射的分类
现代科学主要将辐射分为非电离辐射和电离辐射。非电离辐射主要指能量极小的光线,例如生活中常用的电烤箱、吹风机、手机、电视、电脑等,都会散发出一定辐射光线,但都属于非电离辐射不会对人体造成伤害。电离辐射主要指能量较大的X光线、CT等,临床检查中若光线的使用剂量不合理,则可能直接对人体的细胞造成损伤或者改变DNA结构,尤其是超过标准剂量的射线会对人体造成极大伤害。
3.备孕、怀孕能拍X光、做CT吗?
(1)备孕期。女性盆腔中,卵巢对辐射通常均有一定耐受性。常规的CT或X光检查辐射剂量相对较小,临床证实大多不会对女性后续受孕能力以及卵子质量产生影响,因此无需过度恐慌。但对于备孕期女性出于谨慎考虑的原则,部分医疗机构可能会建议患者在卵泡期接受盆腔检查,或者对于有必要进行盆腔检查的女性,可在一个月经周期后再开始备孕。若接受检查部位为四肢、头部、颈部或者胸部则无需推迟备孕。对于男性而言,备孕期间也需注重辐射防护,由于男性产生的精子数量十分庞大,且代谢速度较快。通常情况下,精子早期受到辐射影响就直接会被淘汰且更新速度快,不会受精,因此辐射对男性产生的影响相对小于女性。根据我国疾控中心数据提示,人体全年累计安全辐射量为20mSV,且单次单部位检查的辐射剂量通常小于0.05mSV,因此小剂量检查通常不会对备孕造成影响,对于有就诊需求的女性可在医生指导下合理接受检查,不必过度恐慌。但若检查辐射剂量高就需引起高度重视,严格遵循医嘱,推迟备孕时间,且后续开始备孕前做个全面孕检。
(2)怀孕期。现实生活中,经常会遇到部分女性怀孕后由于担心放射影响胎宝宝健康,放弃接受X光或CT检查导致病情加重或无法得到对症治疗。X光或CT检查是否会对胎宝宝产生不良影响,需在照射剂量前提下由专业医生进行评估。对于怀孕女性暴露在辐射环境中,胎宝宝小头畸形、远期智力障碍以及生长受限是主要潜在的不良结局风险。根据临床动物实验资料,容易对胎宝宝造成不良结局的辐射暴露剂量需大于50mGy;若辐射剂量超过610mGy则会造成极为严重的智力障碍;若辐射剂量大于1Gy则会导致胚胎死亡。由此进一步证实,若放射剂量合理,孕期也能接受放射检查。
临床科室中使用的X光和CT辐射剂量通常低于50mGy。但对于孕早期女性而言,例如孕第三周至第八周处于致畸敏感期,容易受到外部因素影响,导致胎儿出现不良结局风险。虽然临床检查使用的放射诊断剂量风险较低,但本着谨慎原则,若非有明显的疾病指征,盆腔和腹部都要严格避免接受X线或CT检查。
简言之,对于怀孕和备孕期女性而言,X光和CT检查是否会对人体和胎宝宝造成决定性影响与辐射剂量有密切关系,在接受检查时要严格遵循获益大于风险的原则,检查时也要严格遵循低剂量原则。因此,怀孕期女性并非完全不能接受X光和CT检查,需在专业医生指导下合理调整检查方案,以免对胎宝宝造成影响。



