随着时代发展,慢性呼吸系统疾病日益威胁着人类健康。呼吸是生命之本,良好的肺功能对于维持人体正常生理活动至关重要,呼吸系统疾病可能有呼吸困难、咳嗽、咳痰等表现,严重时甚至呼吸衰竭危及生命,定期进行肺功能检查具有重要意义。
1.什么是肺功能检查?
肺功能检查是评估呼吸系统功能状况的无创性物理检查方法,简便快速、安全有效、无辐射,只需配合医生对着仪器吹气,就能给肺部做一次“体检”,肺功能检查包括肺活量、呼吸道阻力、呼吸速率等指标,通过测量呼吸道通气和换气功能,了解肺部健康状况,鉴别呼吸困难、慢性咳嗽原因,诊断评估呼吸系统疾病、判断病情严重程度和治疗预后等。肺功能检查主要包括三方面:
肺通气功能:检测气道通畅性,主要测定用力呼气测量第一秒呼出气量(FEV1)和用力肺活量(FVC),是诊断哮喘、慢阻肺最重要指标。肺容积测定:评估肺部容量,包括肺活量、残气量等指标,肺纤维化等限制性疾病;弥散功能:反映氧气从肺泡进入血液的能力,帮助诊断肺间质病变等。
2.肺功能检查人群
(1)哪些人需要做肺功能检查?
已有呼吸疾病者(哮喘、慢阻肺、肺纤维化患者),定期病情、治疗预后评估;有相关症状人群:不明原因慢性咳嗽、胸闷、气短,反复喘息或夜间憋醒,心肺功能不佳者;40岁以上高危人群:有吸烟史、长期接触二手烟/油烟/粉尘,长期暴露于空气污染人群;粉尘、化工从业者等职业暴露人群;外科手术评估:术前适应症及风险评估(如拟接受胸部/上腹部手术者);疾病用药或康复治疗后评估;一些特殊人群:肥胖患者,先天性肺发育不良,慢阻肺家族史等;也可为健康体检、劳动强度和耐受力的评估。
(2)哪些人不能进行肺功能检查?
未控制的高血压患者(收缩压≥160mmHg,舒张压≥100mmHg);活动性肺结核,或其他呼吸道传染病;未经引流的气胸,巨大肺大泡且不准备手术治疗;癫痫发作需要药物治疗者;主动脉夹层、主动脉瘤患者;胸部、上腹部或头颅血管瘤;严重的甲状腺功能亢进者;鼓膜穿孔者;近期眼部手术后,如白内障;近三个月心肌梗塞、休克者、心率≥120次/分者;近4周发生大咯血、心绞痛、严重心功能不稳定者;妊娠中晚期。
3.怎样做肺功能检查?
目前肺功能检查已纳入中国健康规划的常规体检项目,然而因为不了解肺功能检查,不熟悉操作、配合不当、精神紧张等多种因素,很多人“吹得头晕眼花胸闷气紧”,那么我们该如何正确进行检查呢?
(1)肺功能检查前准备
预约肺功能检查如实提供病史,根据医嘱停用可能影响检查结果的药物(如平喘药物、抗过敏药、激素类药物等),检查前6小时避免吸烟、饮用浓茶咖啡等,检查前2小时避免剧烈运动,避免饱腹检查(建议至少饭后1小时),检查前静坐15分钟,放松心情、保持良好心态、避免焦虑紧张情绪。
(2)肺功能检查步骤
医生评估病史,录入基本信息(年龄、身高、体重等),受检者端坐椅凳,宽松衣物,取下假牙,放松情绪;夹紧鼻夹,口接过滤器咬嘴、口唇紧密包绕咬口(避免用鼻子呼吸、保证口鼻不漏气),检查前“吹气”练习(捏鼻模拟吹蜡烛或吹面前的纸张),听指令配合做呼吸动作(平静呼吸,深吸气、深呼气、快速呼气等),重复测定3次,整个过程大约10~15分钟,肺功能仪自动记录数据,生成图文报告,医生评审结果、结合临床综合分析。
(3)肺功能检查注意事项
做好检查前准备,如有禁忌检查情况不能勉强检查。检查全程积极配合工作人员指示,过程中如有头晕、胸闷、心悸、手麻等不适,需及时告知工作人员,适当休息,必要时停下检查。肺部健康无小事,早筛查、早干预,预防呼吸疾病,好好利用肺功能检查,让我们一起守护呼吸健康。



