院前急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。对于普通老百姓来讲，很有可能成为第一发现或者救援者，因此，也有必要了解院前急救的概念和一些基本处置原则。今天，我们一同关注。

常见的院前急救措施

1.开发性气胸

将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得时间，并迅速转送。使用无菌敷料或清洁器材制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。转运途中如伤员呼吸困难加重，应在呼气时开放密闭敷料，排出高压气体后再封闭伤口。

2.一氧化碳中毒

（1）第一时间关闭明火：闻到有煤气味后，不开灯，不接触门铃，不点明火，防止发生爆炸。救护人员要确保安全（用湿毛巾捂口鼻），关煤气等。（2）脱离中毒环境：打开封闭房间的门窗，让患者立即呼吸新鲜空气；（3）合适的卧位：①立即将其安置成侧卧位，并松开患者衣领，确保呼吸道通畅，防止窒息；密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况，若患者呼吸、心跳停止，且无旁人协助，施救者在做心肺复苏的同时，还需及时拨打急救电话，将中毒者送往有高压氧舱的医院抢救；②对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。

3.心绞痛

（1）患者应立即停止一切活动，就地休息，以减少氧消耗，延缓或减轻心绞痛发作程度。（2）立即让患者舌下含服1片硝酸甘油。若5分钟后症状仍不能缓解，可再次舌下含服1片硝酸甘油，同时拨打急救中心“120”电话。若手头没有硝酸甘油，也可以含服硝酸异山梨酯（消心痛）、速效救心丸等。但需要注意血压变化，不可反复多次服用上述药物以防血压低于正常。（3）出现呼吸困难，可坐起或背后垫高，斜靠在床上。备有氧气设备的可以吸氧。（4）出现晕厥是由于脑供血不足，应立即将患者面部向上搬放到床上，摔倒的患者应脸朝上就地平卧于地板上，抬高其下肢15秒以增回心血量，松开患者的衣领，解开过紧的衣服。若患者意识未能立即恢复，应使患者头尽量向后仰，以防舌根后坠堵塞呼吸道。（5）对猝死者立即就地行心肺复苏，即人工呼吸和心脏按压。

4.急性心肌梗塞

（1）保持镇静，休息制动：请保持镇静，安静休息，躺着舒服就躺着，坐着舒服就坐着，但一定不要活动。家属也不要随意搬动患者。因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加速心肌坏死，加重病情。（2）立即拨打120，送医院就诊：心肌梗死一旦发生，不是一般的药物或方法能缓解的，尽快去医院才是唯一的解决方案。①患者绝对不能自行去医院，即便自觉症状轻微也不行。一方面，此时任何轻微活动都会增加心脏负担，加重心肌缺血；另一方面，心肌缺血时极易引起室颤导致猝死，如果有急救医生在身边，及时抢救，90%的猝死就可以避免。②一般不建议私家车送医院，而是等120急救车送医，除非急救车不能及时赶到。120会做心电图，判断患者是否为急性心肌梗死，并用相应药物治疗。还会建立相应的档案，方便后期的治疗。

5.鼻出血

正确的止血方式为：用拇指和食指紧捏鼻翼根部，压迫鼻中隔的前下方，同时身体略微前倾，保持张口呼吸，一般压迫5-15分钟就可以止血，如果15分钟后仍未止血，建议立即前往耳鼻咽喉科就诊。

6.烧/烫伤

先用流动的清水进行清理，受伤部分的可以用剪刀剪开，防止粘连。用纱布盖住防止感染，尽快寻求医生的帮助。

7.低血糖

（1）就地休息：立即就坐并将头部垫高，以减轻低血糖不适；（2）迅速补充糖分：口服15-20克糖果（水果糖、白砂糖、巧克力、蜂蜜等）或含糖饮料（可乐、果汁等），切勿饮用低热量饮料或甜味剂食品。

总之在面对突发状况时，早期发现和及时干预至关重要。院前急救措施能有效为患者的生命保驾护航，提前预防和诊治受伤部位。