1.老年人胸痛的致病因素

临床上有很多的疾病，皆可引起胸闷、胸痛的症状。由于胸闷、胸痛的表现并不典型，可能是循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病等引起。若胸痛、胸闷的情况比较严重，甚至可能对生命健康产生一定的威胁时，比如出现呼吸困难、晕厥等情况，或者疼痛无法耐受的情况下，建议及时就医，以免延误治疗：

（1）呼吸系统疾病：如气管炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿等，患者还可出现咳嗽、咳痰，甚至是呼吸困难的症状，需要就医明确病因，并及时治疗。此外部分胸壁疾病也可引起胸闷、气促、胸痛，常见于肋神经炎、肋软骨炎、胸壁肿瘤等，除胸壁恶性肿瘤外，一般及时治疗后预后良好；

（2）循环系统疾病：如心绞痛、心肌炎、心包炎、主动脉夹层、主动脉瘤等循环系统疾病，都可引起胸闷的表现，常伴有肩部放射痛。此类疾病对生命健康造成的威胁较大，需要及时就诊明确病因；

（3）血液系统疾病：如贫血、白血病等，可引起患者出现胸口闷、疼痛的表现；

（4）消化系统疾病：如十二指肠溃疡、反流性食管炎等，可造成胸闷、胸痛等不适症状。

若患者在就医检查后，已经排除各项疾病因素后，此时怀疑可能是心脏官能症导致的。心脏官能症可由过度劳累、情绪激动等因素诱发，除胸闷、胸痛外，还常有失眠、头晕等表现。建议此类患者可向专业医师寻求帮助，通过相关的心理疏导进行治疗。

2.老年胸痛患者的急救办法

胸痛是一种常见疾病，许多老人都有可能会发生，引起胸痛的原因有很多，发生致死性胸痛患者在发病数小时甚至数分钟内即可导致死亡，所以要及时进行诊断并进行治疗。胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性、堵闷样痛，甚至撕裂样痛，常放射到左肩，颈部及左臂内侧。有的可表现为阵发性灼痛，有的呈酸痛，有的是刺痛，有的是压榨样痛，伴有窒息感，有的是闷痛。在急救时，需要注意以下6点。

（1）找人帮忙并立即拨打120急救电话，尽快到医院进行治疗；

（2）有条件的话，可以选择吸氧；

（3）要控制紧张的情绪，减少活动，不然会提高心脏的耗氧量，加重病情，应立即平卧休息，再呼叫他人的帮忙；

（4）常备有急救药，应立即含服；

（5）如患者发生呼吸心跳骤停，应立即给予简单的胸外按压和口对口人工呼吸；

（6）平时注意监测血压与脉搏，如果是高血压患者按时按量地服用降压药，并定期做心电图。

除上述六点之外，老年胸痛患者还要改善居住环境：保持室内空气新鲜，通风良好，并且保证充足的睡眠，不通宵熬夜加班。做到三不：不饱餐后活动、不登高与剧烈运动，不提举重物或者做屏气动作，以免诱发心肌缺血。平时要学会自我控制情绪，保持乐观积极的心态，学会给自己减压，放松自己的身心，做到劳逸结合。

3.老年胸痛患者的日常护理要点

（1）调整体位：采取舒适的体位减轻胸痛，如肺或胸膜病变所致的胸痛可采取患侧卧位，以减少胸壁与肺部的活动，从而达到减轻疼痛的目的。

（2）用药护理：遵医嘱规律用药，有冠心病史的患者应注意常备硝酸甘油。

（3）生活护理：保持规律的生活作息，应该避免熬夜，调整不良情绪，分散对疼痛的注意力。

（4）缓解疼痛：根据病情可选用疼痛部位的湿热敷、冷湿敷或肋间神经封闭疗法止痛。

（5）心理护理：胸痛患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，时刻陪伴，给予患者足够的安全感。

（6）饮食护理：胸痛患者的饮食以清淡易消化的食物为主，急性发作时应禁食，待症状缓解后选择性进食易消化的食物。胸痛停止后可给予流质饮食，如米粥、汤类、面片等，但不宜过热。同时，少吃或不吃辛辣刺激性的食物，忌烟酒、咖啡或浓茶。日常饮食应以高蛋白、高维生素的食物为主，避免高热量、高脂肪的饮食，可多食用新鲜的蔬菜和水果，多食用鸡蛋、牛奶等蛋白质丰富的食物。