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肾透析血液透析是什么

作者:程慧

乐山市中医医院发布时间:2023-11-17 14:03:376739次浏览[发表证书]

肾透析血液透析是治疗终末期慢性肾衰竭、各种原因导致的 急性肾功能不全等疾病的主要手段,可以减轻病人的肾脏负担。那么到底什么是肾透析血液透析呢?

1.什么是肾透析血液透析?

肾透析血液透析是最常用终末期肾脏病患者的肾脏替代疗法之一,是维持慢性肾衰竭、尿毒症等病人生命的一种手段。

血液透析就是将病人体内的血液引出,经过净化装置处理,清除掉血液内多余的水分和毒素,以此达到调节病人机体水平衡、电解质平衡、酸碱平衡的效果。在将病人体内的血液引出流入到血液透析机管路内时,需要通过温度调节,将管路内的血液温度控制在35.5-37度左右。将血液引出流量控制在每分钟100毫升或者每分钟200毫升,以此避免出现低温反应。

2.肾透析血液透析需要注意哪些事项?

健康的肾脏具有调节机体酸碱、电解质、水平衡的功能,还具有排泄废物、内分泌与代谢的功能。但是对于需要血液透析的病人来说,其肾脏已经几乎不能够排出体内的毒素,所以需要通过血液透析降低体内的毒素水平。所以病人需要严格按照医嘱规律地透析。

同时患有高血压、糖尿病的病人,在做血液透析的当天,需根据当天的血压、血糖合理调整降压、降糖药物的使用剂量,以此避免在透析时发生血压和血糖过低的情况,从而影响透析的顺利进行。

血液透析病人如果出现面色发白、口唇发白、指甲发白,头晕、睡眠质量变差、心慌、易疲劳、呼吸困难等情况时,很可能是已经处于贫血的状态,这时一定要及早到医院就诊,并在医生的指导下通过相应治疗药物的使用,改善贫血的状态。

尽量每间隔13个月就做一次肝肾功能、血脂、甲状旁腺激素、铁代谢、血常规、电解质等的复查。并行营养及炎症状态,内瘘血管检查评估。

由于摄入过多的盐以后,病人会经常感觉到口渴,这就会导致病人饮水量增加。对于存在高血压和水肿的病人每天摄入的盐需要控制在3克以内,不存在高血压、水肿的病人每天摄入的盐也不可以超过6克。

喝水过多会导致病人在血液透析时体重过多增长,心脏负担加重,同时还会造成超滤量增加,这就很容易引发低血压、抽搐,甚至还可能造成病人休克。在血液透析间期内体重的增长量不可以超过每天1公斤。所以病人需要注意控制喝水量,并且还需要注意不要吃面条、稀饭等水分含量较多的食物。

血液透析的病人还需要注意每天摄入充足的热量和优质蛋白。像肉类、鸡蛋、牛奶等食物都是含有丰富优质蛋白的食物。

病人平时最好不要吃含钾较高的食物,像水果类的橘子、柠檬、樱桃、杏、哈密瓜、香蕉,蔬菜类的菌菇、菠菜、苋菜、土豆、蚕豆、黄花菜、竹笋,还有坚果类、豆制品、紫菜、海带、木耳等,避免引发高血钾。

3.血液透析的不良反应有哪些?

在首次进行血液透析时,病人可能会发生过敏反应,通常在病人开始做血液透析的数分钟到30分钟内出现,病人可能会出现灼热感、呼吸困难、瘙痒感、腹部绞痛、濒死感等,还可能出现荨麻疹、腹泻等情况。

病人在进行血液透析时,需超滤脱水,这就很容易对病人的血压造成影响,可能会导致病人出现血压升高或者降低的情况。

血液透析还可能会致使病人心律失常,导致病人出现心室率加快、房颤等。

病人在血液透析时还容易发生低血糖的情况,这与病人平时的饮食存在着一定的关系。

长时间血液透析的病人,由于每次都需要使用抗凝剂,如果在这期间没有注意控制好血压,很容易发生出血,像脑出血、消化道出血等。

温馨提示:

血液透析是一种有创性治疗手段,但是病人并不会感觉到很痛苦,在第一次透析时病人可能会出现过敏的情况,前几次透析还可能因为血液内毒素快速减少而引发透析失衡综合征,这时病人可能会出现头痛头昏、恶心呕吐等情况。但是对于肾脏功能不全、肾衰竭等病人来说,只有通过血液透析才可以维持体内酸碱、电解质、水平衡,及时将毒素排出体外。所以病人一定要正确对待血液透析,调节好自己的情绪,不要过于焦虑和恐惧,积极坚持规律的透析。

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