很多肠胃不适的患者，在医院中对做胃肠镜十分抵触，原因就是“胃肠镜太痛苦”，胃肠镜是一种检查胃肠早期病变的重要方式，在面对患者的恐惧和不理解的时候，医护人员要说明做胃肠镜的必要性，并为患者推荐一种最合适的胃肠镜检查方案。

1.胃肠镜的“有痛”和“无痛”，区别在何处？

从胃肠镜的检查目的上看，有痛或无痛胃肠镜都是为了检查患者是否存在消化道早期肿瘤的黄金标准，也是有无器质性病变的功能性胃肠道疾病的检查方法，它还能反馈胃肠动力，为医生的诊断做出参照。如果已经出现胃肠道疾病，那么无论如何都要做一次胃肠镜，即便是没有症状，也建议40岁以上人群，每隔3～5年定期检查一次胃肠镜。若家庭中有萎缩性胃炎的家族史、有幽门螺旋杆菌感染史，那么更需要进行检查。

胃肠镜的“无痛”，本质上就是通过麻醉的方式，让患者感觉不到不适感。从心理上就能减少患者对于做胃肠镜检查的恐惧，从生理上，确实能减轻患者检查时的痛苦，也能让患者更配合医生进行检查。所以，胃肠镜的“有痛”和“无痛”，主要是注不注射麻药的区别。

2.胃肠镜，有没有必要做无痛的？

这个答案其实因人而异，如果检查顺利，一般情况下肠镜能在十分钟内完成，即便是不做无痛肠镜，患者的感受可能就是腹胀的不适感，只要是配合医生的检查，很少会出现剧烈腹痛的情况。胃镜的检查更简单，如果操作熟练，患者配合，医生能在3～5分钟内完成拍照和取样活检的操作，即便是遇到复杂情况的病人，也很少超过十分钟。所以说，如果个人对胃肠镜的恐惧不太深，对疼痛的耐受度较高，或者以前有过做胃肠镜经历的，从经济实惠的角度上说，其实可以选择一般的胃肠镜。

3.有痛无痛该怎么选？

如果是首次做胃肠镜，且对胃肠镜检查有着比较深的恐惧，还是建议患者做无痛胃肠镜，在注射麻药之后，患者在轻松舒适的睡眠环境中就能完成整体的检查，且胃肠镜使用的麻醉药品代谢速度比较快，对人体不会产生副作用。另外，如果您有微创治疗的需求，也建议做无痛胃肠镜，尤其是之前有消化道出血、息肉、溃疡等情况的患者，做无痛肠胃镜的同时，还能直接治疗，可以说是非常简单便捷的治疗方法了。当然，从费用上看，无痛胃肠镜的价格要比普通胃肠镜高出几百元，如果经济条件允许，可以尝试用这种方法。

4.胃肠镜检查时，需要注意什么？

第一步，哪些人能做胃肠镜？一般胃肠镜的风险是很小的，只要有检查需求，符合身体状况标准，就可以做此类检查，但是，在检查前，医生会再次询问患者情况，如果患者年龄过大、服用了阿司匹林，或者女性在例假期，都要提前和医生说明，这些情况都是不可以做胃肠镜的。

在检查的当日，需要做好清肠，只有肠道被清洗干净，才能让胃肠镜检查效果更好，如果清肠做得不好，医生检查准确度降低，甚至可能需要再次检查，增加痛苦，如果患者只有做胃镜的需求，这一步可以省略。在进行肠镜检查前，需要有充分的肠道准备，那么究竟要怎么做呢？一般情况下，医生会提前给你清肠药，清空肠道残渣。在清肠阶段，很多人就产生了抵触心理，为了减少大便的形成，建议患者在胃肠镜检查前一天尽可能少吃，或者只吃碳水、稀粥、面条等，不吃青菜、火龙果等有颜色的食物，避免肠道染色。少吃富含膳食纤维的食物，如肉类、坚果、蔬菜等。

第二步，如果患者选择了无痛胃肠镜，那么签署了知情同意书之后，第一步就是建立静脉通道，静脉注射麻药之后，患者睡着，整个胃肠镜检查就可以开始了。在麻醉的状态下，患者几乎没有任何感觉，医生通过可视内镜进入患者肠胃部，可以进行超精细观察。如果有需要，一次麻醉是可以一次完成胃镜和肠镜检查的。

第三步，在做完胃肠镜之后，两小时内不要进食，严禁吸烟、喝酒、喝浓茶和咖啡，在麻醉后两天内尽量不做精细工作或机械操作。

这就是胃肠镜有痛无痛的区别和注意事项，你了解了吗？