高血压对很多人来说并不陌生,但妊娠期高血压并不是人人都了解的。过去的人在怀孕后很少去医院检查,根本不知道有妊高征这种疾病。许多患上妊高征的孕妇由于未采取积极的治疗措施,导致不良妊娠结局,给家庭带来巨大困扰。随着医疗事业进步,怀孕不再是“盲目摸索”,定期孕检成为一项常态化工作,也使得人们对妊娠期高血压、糖尿病等疾病有着一定程度的认知。
1.孕妇须知
妊高征是妊娠期的一种常见疾病,通常是在妊娠20周后突然发生血压显著增长的情况,多数患者会有高血压、浮肿等症状表现,严重时会引起抽搐、昏迷,母婴死亡风险大幅上涨。对孕妇来说,妊娠期除了关注胎儿健康外,还要关注是否发生高血压、糖尿病等疾病,尤其是在妊娠20周后要密切关注自己的身体表现,一旦确诊妊高征,应积极配合医生参与治疗,及时调整生活作息、饮食方案,采取科学的孕期保健方案,将不良妊娠解决的可能降到最低。
2.高血压孕妇产后还要用药?
其实对患有妊高征的孕妇来说,妊娠期内严格遵守医嘱、调整自身生活习惯,都是能有良好妊娠解决的,多数患者都能通过药物治疗将血压控制在相对满意的水平。但许多孕妇都有一个困惑,那就是高血压疾病是否随着妊娠结束而消失?
高血压是否会随着孕妇分娩消失具有一定随机性,部分孕妇在分娩后血压会恢复正常,但多数孕妇分娩后血压仍然会出现明显升高的情况,此类群体仍然要继续服用降压药物。妊娠期降压药的选择存在较大局限性,许多降压药物都不适用,但产后孕妇的血压水平仍然偏高,可以选择的手段降低,除了可以使用更多降压药物外,还可以暂停哺乳,在短时间内使血压得到控制。
高血压孕妇产后是否需要继续用药,主要根据产后血压水平监测结果决定,同时还要由医生对其身体恢复情况进行评估,从孕妇产后血压控制情况以及疾病严重程度入手,判断孕妇是否要继续使用降压药。首先,许多孕妇在产后的血压水平都能恢复正常,对此类孕妇可以逐渐减量使用降压药,尽量避免骤然停用引起血压波动风险。其次,部分孕妇产后的血压水平仍然偏高,如一些孕妇本身患有慢性高血压,此类孕妇产后仍然要长时间服用降压药,使血压水平维持在正常状态,此类孕妇还要定期前往医院复诊,如果因高血压导致肾脏、肝脏等脏器损伤,还要给予其他类型的药物治疗。
3.高血压孕妇产后停药标准
高血压孕妇必须了解产后停药标准,如果产妇在妊娠前未患有慢性高血压,在妊娠后20周左右出现高血压,考虑是妊娠引起的高血压,此类孕妇通常在产后12周左右血压能恢复正常,待产后收缩压与舒张压恢复至正常水平,且无头痛、头晕等高血压症状后,经医生评估可以逐渐停用降压药。如果孕妇原本患有慢性高血压,妊娠后血压水平大幅增高,此类孕妇产后血压通常难以恢复正常,仍然要长时间接受降压药治疗,使血压维持在稳定状态,随意停药可能引发各种心脑血管疾病。
4.给高血压孕妇的一些建议
高血压孕妇产后要想使血压尽快恢复正常,不能一味追求运气,也不能坐等病情变化,可以采取一些积极措施促进血压水平恢复。首先,高血压孕妇要留意产后是否出现视力模糊、恶心呕吐、头晕头痛等症状,一旦发现这些症状要立即就医,按医嘱服用降压药。其次,高血压孕妇产后要注重个人饮食的调节,多食用新鲜的蔬菜瓜果,减少高脂肪高热量食物的摄入,尽量避免辛辣、生冷的刺激性食物。再次,高血压孕妇产后要注重自我心态调节,在日常生活中要保持乐观心态,多做一些容易分散注意力的事情,避免焦虑、抑郁,规避不良情绪滋生引起的血压升高。最后,对产后血压水平偏高的情况,产妇要按医嘱定期、定量服用降压药,尽量将自身的血压水平控制在正常状态;定期复查,详细告知医生自身情况,由医生做出专业化判断,尽快促进疾病康复。