什么是心脏康复？

心脏康复是经过专业医疗团队指导的综合性康复计划，是一种综合性心血管疾病管理模式，旨在帮助心脏病患者通过一系列的活动和干预措施恢复心脏功能，改善生活质量，并促进全面康复。已成为心血管疾病病人疾病全程照护的重要组成部分。由五个方面组成，包括药物干预、运动康复、营养干预、心理支持和行为改变。通过康复评估、运动训练、指导饮食及生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等，改善患者生活质量，降低再发心血管事件和猝死风险，尽早恢复体力和回归社会。

心脏康复适用于哪些人群？

曾发生急性心血管事件的患者是心脏康复的最重要人群，包括不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等；有心脏手术史的患者；冠心病、瓣膜病、心力衰竭等慢性心血管疾病的患者；具有心血管疾病高危因素的患者如高血压、糖尿病、代谢综合征，缺少体力活动以及已有心电图改变和心脏结构改变的患者。

为什么要进行心脏康复？

近年来，随着人们生活水平的提高及人口老龄化进程的加快，心血管疾病患病率逐年增加，死亡率居我国首位，临床研究表明规范的心脏康复可以减轻心血管疾病患者的症状，延缓疾病的进一步进展，心脏康复对心脏病患者有许多益处，包括但不仅限于：

1.改善心肺功能

改善心脏功能，减轻不适症状，提高运动耐量，改善心肺功能。

2.降低再住院率、减少医疗费用

减少因心脏疾病引起的住院次数，降低心血管疾病再发生率及死亡率，减少了医疗费用。

3.提升生活质量

进行运动锻炼能有效增强心肺活动耐量，在健康教育和心理支持的指导下，患者能更好的应对疾病，尽早回归社会。

4.减轻患者心理压力

在心脏康复过程中，提供专业的心理支持和咨询服务可以帮助患者应对疾病产生的负面情绪问题，减轻心理压力和增强社会幸福感。

5.控制危险因素

心脏康复能有效的改善高血压、高血糖、高血脂等“三高”、肥胖等危险因素并改善预后。

如何进行心脏康复？

由专业的康复团队对患者进行全面评估包括病史采集、、心肺脑功能检查，营养、睡眠、心理、戒烟评估，6分钟步行实验、心肺运动试验等，根据评估结果个体化制定各阶段的康复方案，包括以下几个方面：

首先，运动康复是心脏康复计划的核心组成部分、也是决定康复治疗的关键因素。患者病情稳定情况下可通过选择合适的运动方式，把握好时间、运动频率，定期进行有氧运动训练、力量训练和抗阻训练及平衡训练等方式，多项研究证实运动可通过改善血管内皮功能、促进血管新生等发挥保护受损心肌的作用。

其次，规律服药是基础，通过科学合理用药，个体化制定调整用药，指导患者掌握自己的健康管理技巧，并采取适当措施降低心脏病复发的风险。

另外，营养支持很重要，科学合理膳食、营养摄入要全面，避免营养不良的发生。

此外，心理支持在心脏康复计划中起着关键作用。患者在长期遭受多种慢性病的困扰，可能会经历焦虑、抑郁和恐惧等负面情绪。负面情绪反过来也会对心血管疾病产生不良影响，通过提供精神支持、心理疏导等方法，可以帮助患者正确应对并减轻这些情绪问题，提升患者战胜疾病的信心。

最后，行为改变是指引患者养成健康生活方式的重要环节。通过改变戒烟和减少饮酒等不健康行为，可有效降低心血管疾病的发生和死亡风险，戒烟的长期获益等同于药物治疗，也是挽救生命最经济有效的干预手段。

心脏康复所带来的益处是综合治疗的结果，也被多方面证实是安全有效的，目前，推动心脏康复在医院、社区和家庭中进行已成为发展目标。