当含有炭质的东西没有被彻底地燃烧后,通过吸入人体后,就会导致一氧化碳中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧与血红蛋白的200-300倍,因此一氧化碳很容易与血红蛋白结合,生成碳氧血红蛋白,从而导致血红蛋白失去携氧的能力和功能,导致组织窒息,会对整个身体的组织和细胞产生毒害,特别是在大脑皮层。下面对急性一氧化碳中毒急救配合与护理注意事项进行简单介绍。
一氧化碳中毒的临床表现有哪些?
1.(轻度)中毒
患者可能会有头痛,眩晕,失眠,视力减退,耳鸣和恶心,出现虚弱,心跳加快,休克等症状。
2.(中度)中毒
除有轻度中毒症状之外,表皮黏膜呈樱桃红色,多汗,心律不齐,焦虑,缓慢,嗜睡,昏迷等症状持续恶化。
3.(重度)中毒
进入昏迷状态。出现痉挛性肌肉收缩,脸色苍白或发青,血压降低,瞳孔放大,呼吸麻痹,严重的还会死亡。即使经过抢救,也可能出现严重的并发症和后遗症。
4.后遗症
神经衰弱,震颤瘫痪,偏瘫,偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍等症状。
急性一氧化碳中毒,患者从昏迷状态醒来后,很快就会有清醒的感觉,但是在2-30日内,大脑会再次表现出神经和精神方面的症状。
急性一氧化碳中毒急救配合
1.现场急救
及时把患者转移到室外,放置在一个通风良好的地方,如果是在封闭的房间里,要马上打开窗户换气,解开患者的衣领和裤子。要多喝水。如果心脏骤停,应该马上做心肺复苏。
2.迅速纠正缺氧
这是抢救一氧化碳中毒患者的关键。迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。轻度中毒者给予鼻导管或面罩低流量吸氧,中重度中毒者给予高流量吸氧,氧流量为8~10L/min(时间不超过24h,以免发生氧中毒)。
3.高压氧治疗
高压氧是一种安全有效的急救方法,可减少病死率及后遗症。高压氧疗法可快速提高人体的低氧水平。同时也可以有效的降低头盖骨的压力,减少大脑中的浮肿。并可防治一氧化碳中毒所引起的弓状脑部损伤所引起的并发症。
4.防治脑水肿
在初期使用可的松药、地塞米松、20%的甘露醇等药物,可以在医生指导下服用三磷酸腺苷,辅酶A,细胞色素C,复合维生素B,维生素C等促进脑细胞功能恢复。
5.对症治疗
出现呼吸功能障碍时,可以使用刺激呼吸的药物,体温过高时,可以使用物理冷却,并在头上佩戴冰帽,在身体表面放上冰袋,让身体的温度维持在32℃上下。对于经常出现痉挛的患者,镇静是最好的选择。
一氧化碳中毒护理措施有哪些呢?
1.密切观察患者的身体状况,观察患者的瞳孔变化,避免出现脑水肿或者是脑疝。
2.要保证气道的通畅,要使其气道通畅,将衣领的扣子打开,枕头放在脖子上,尽可能将头向后倾斜,如果有大量的气道排出或有大量的唾液,要立即用吸痰器将唾液排出,并让患者平躺,这样才能避免窒息。如由于舌根部向后坠造成气道阻塞,应立即拉出舌尖,以保持气道畅通。
3.为了防止心衰和肺水肿的出现,迅速地建立起一条通畅的静脉通道,在注射利尿脱水剂的时候,要在一定的范围之内,对其进行调整,同时要留意患者有没有咳嗽、紫绀、呼吸困难等症状,出现肺水肿的症状时会咳嗽出大量的白色或者是粉红色的泡沫痰。
4.对患者的情况进行全面的监测,重视对患者的并发症进行及时的诊断和处理,从而达到对患者的及时治疗和改善的目的。比如有糖尿病患者需要注意自己的血糖,避免出现酮症酸中毒。在严重中毒的情况下,要对出凝血时间进行观察,要对DIC的出现保持警惕,对尿量的改变进行关注,预防急性肾功能衰竭的发生。
综上所述,供暖用煤炉应安装好烟筒,使烟筒构造紧密,通气顺畅,防止烟漏,倒烟。睡觉之前,务必把炉子关好。用火炉取暖的人,必须等煤烧完了才能睡觉,而且要保证火炉的通风。有条件的情况下,应设置瓦斯报警装置。