随着连续血糖监测（CGM）技术普及，越来越多老年糖尿病患者开始借助这一工具实时掌握血糖变化。CGM 通过皮下传感器持续采集组织间液葡萄糖浓度，以曲线或数值形式呈现全天血糖波动，让“看不见的血糖”变得可感知。但对老年糖友而言，反应速度、判断能力可能随年龄下降，设备报警时的应对质量，往往依赖家属的及时与正确行动。掌握“异常报警”的紧急应对清单，是守护银发糖友安全的关键一步。

1.先懂设备：CGM 的报警逻辑与类型 CGM 报警主要基于预设阈值， 常

见类型有三 种： 低血糖报 警（ 如血糖

＜ 3.9mmol/L）、 高 血 糖 报 警（ 如 ＞ 13.9mmol/L）、血糖快速波动报警（ 如短时间内上升 / 下降超一定幅度）。部分设备还会提示“信号丢失”“传感器异常”等技术问题。

老年糖友因神经敏感度降低，低血糖时可能无典型心慌、手抖症状，仅表现为嗜睡、言语含糊，设备报警常是“第一预警”，家属需避免忽视。此外，老年人皮肤松弛、易出汗，传感器佩戴部位（如腹部、

上臂）可能因摩擦或移位导致数据偏差，家属需每日检查粘贴牢固度，发现松动及时更换或加固，减少误报干扰。

2.低血糖报警：争分夺秒防昏迷

老年糖友低血糖危害极大，可能引发跌倒、心梗甚至脑损伤。当 CGM 发出低血糖报警（如“当前血糖 3.2mmol/L”），家属应按以下步骤行动：

（1）立即核实：用家用血糖仪指尖采血复测（CGM 存在 5~15 分钟延迟），确认是否真低；若无法立即测量，按低血糖处理。

（2）快速补糖：给予 15~20 克易吸收糖类， 如半杯果汁（ 约 150ml）、3~4颗硬糖或 1 大勺蜂蜜。避免用巧克力（脂肪延缓糖分吸收）。

（3）15 分钟复测： 补糖后 15 分钟 再次测血糖，若仍＜ 3.9mmol/L，重复补糖步骤； 若回升至 4.0mmol/L 以上， 可少量进食含淀粉食物（如一片面包），防止再次下降。

（4）记录与排查：记录发生时间、可能诱因（如漏餐、药物过量、运动增加），后续与医生沟通调整方案。若出现意识模

糊、抽搐，不可强行喂水喂药，应立即送医。

3.高血糖报警：警惕酮症与脱水

老 年 糖 友 高血 糖 报 警（ 如“ 血 糖 16.8mmol/L”） 多因胰岛素不足、感染或饮食失控。应对重点是防酮症酸中毒（尤其 1 型糖友或老年 2 型伴严重并发症者）：

（1）确认趋势：观察 CGM 曲线是持续升高还是短暂峰值（如餐后未运动导致的暂时升高）。若为持续升高，需重视。

（2）基础干预：若无恶心呕吐，可适量增加饮水量（每日 2000ml 左右）；按医嘱追加短效胰岛素（家属需提前学习注射方法并记录剂量）。

（3）观察伴随症状：注意是否有呼吸深快（像“烂苹果味”）、口干多尿加重、乏力加剧，这些是酮症信号，需立即测血酮（可用尿酮试纸初步筛查），并送医。

（4）避免误区：勿因怕低血糖而擅自停用降糖药，长期高血糖的危害远大于短期波动。

4.其他报警：区分真假，减少慌乱

设备信号丢失，若传感器轻微松动，可用防水透气医用胶带辅助固定；若完全脱落，需清洁并干燥新佩戴部位皮肤后更

换新传感器。血糖快速波动报警需结合活动判断，无症状可观察，伴头晕则暂停活动休息。家属需定期检查老人设备的报警设置是否开启，将关键操作步骤用大字号简明提示贴在醒目位置，避免老人误操作。

5.日常准备：让应对更从容

家属需提前与医生明确老人的血糖目标（ 老年糖友一般空腹 5~7mmol/L， 餐后＜ 10mmol/L，避免过严引发低血糖），并在 CGM 设备中设置个性化报警值；家中常备血糖仪、含糖食品、急救卡（注明姓名、病史、家属电话）；定期演练应对流程，尤其独居老人需与社区或邻居建立联络机制。

此 外， 建议每月与医生复盘一次 CGM 数据，分析报警频发时段（如夜间、餐后）的规律，针对性调整饮食、运动或用药方案——比如夜间低血糖频发者可减少晚餐前长效药量，餐后高血糖者可在医生指导下分餐或增加餐后散步。

对老年糖友来说，CGM 是“电子哨兵”，而家属是“现场指挥官”。熟记异常报警的应对清单，既能抓住黄金处理时间，更能让科技真正转化为守护生命的力量。