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家长需知!小儿急性扁桃体炎的常见误区与科学应对

2026-02-27

期次:10期版号:30作者: 李桃梅成都市金堂县第三人民医院481次浏览[发表证书]

儿童由于身体器官和免疫系统尚未完全发育成熟,因此很容易受到病毒和细菌的侵扰。扁桃体位于我们消化道与呼吸道的交汇之处,很容易发生炎症反应。当孩子出现发烧、嗓子痛、吃不进东西,甚至呕吐症状时,很有可能是得了小儿急性扁桃体炎。那么,孩子出现急性扁桃体炎应当怎样应对呢?许多家长由于对于小儿急性扁桃体炎存在误区,往往容易采取错误的应对方法,导致病情迁延或者引发其他并发症。接下来,就让我们通过这篇科普小文章,一起来了解一下那些关于小儿急性扁桃体炎的常见误区与科学应对方法吧!

1.小儿急性扁桃体炎的常见误区

1)输液治疗更加有效。许多家长都认为输液治疗相比于口服药物来说,会好的更快,因此一旦孩子出现发热症状,就想要给孩子进行输液治疗。但实际上很多儿童根本不需要输液,滥用输液反而会对于孩子的健康造成影响。具体来说,输液很有可能会增加血栓、静脉炎、肺内肉芽肿、血小板减少症和过敏反应的风险。

2)应采用抗生素治疗。针对于病毒性感染的小儿扁桃体炎患者来说,通常是不需要采用抗生素治疗的。但许多家长一遇到炎症就喜欢使用抗生素药物,认为其能够好的更快。实际上抗生素的滥用会对于人体造成多种危害,包括人体体内菌群失衡、加重病情、过敏反应、毒性反应、肝脏损伤等等。对此,建议家长应当在医生的指导下合理的使用抗生素药物,不要擅自用药或者过量使用抗生素。

3)体温正常即可停用抗生素。不少家长在专业医师的指导下使用了抗生素药物进行治疗,两天左右的时间,孩子的体温就回归了正常。这时,家长就认为孩子的扁桃体炎已经治愈了,由于担心抗生素对于孩子健康产生危害,进而自行停用抗生素,并不再到医院复诊。但实际上,孩子的体温恢复正常并不代表孩子体内的细菌已经被完全清除了。急性扁桃体炎的主要发病原因是细菌或病毒感染,A族乙型溶血性链球菌为主要致病菌,想要彻底杀灭和清除这类细菌,必须要坚持使用抗生素,一个疗程也就是 5~7 天左右。如果在孩子体温恢复正常后就立即停药,其一方面更容易引起扁桃体炎反复发作,另一方面细菌感染还容易引起免疫反应,甚至导致急性肾小球肾炎和感染性心内膜炎等严重疾病。

4)摘除扁桃体是最彻底的治疗方法。部分家长缺乏对于扁桃体的正确认知,认为孩子经常患扁桃体炎,应当彻底摘除这个“祸害”,达到根治扁桃体炎的目的。而实际上扁桃体对于我们的身体能够起到良好的免疫防护作用,一对扁桃体就像两个哨兵一样,守卫着我们呼吸道的入口,防止炎症进入下呼吸道,导致气管炎和肺炎等更严重的问题,因此一般不建议儿童随便摘除扁桃体,扁桃体摘除手术需要严格的评估,主要适用于以下情况:反复发作的扁桃体炎、扁桃体过度肥大导致呼吸或吞咽障碍、合并严重并发症(如扁桃体周围脓肿、风湿热或肾炎),以及疑似恶性肿瘤等。手术需由医生根据患者症状、病史及检查结果综合判断。反复发作的扁桃体炎是指扁桃体炎每年发作7 次,或连续 2 年每年≥ 5 次,或连续 3 年每年 3 次,且每次发作伴随发热、咽痛、扁桃体化脓等症状,可能建议手术。此类情况通常建议 4 岁以上再评估,因婴幼儿免疫功能尚在发育,过早切除可能影响免疫防御,但是 12 岁以上(青春期后)的小孩扁桃体组织纤维化,手术创面恢复较慢,出血风险增加,建议尽量在青春期前完成手术。但具体是否需要摘除,还应当根据儿童的具体症状和患病频次以及身体状况来综合考虑。

2.小儿急性扁桃体炎的科学应对方法

1)及时降温。急性扁桃体炎患儿往往会出现发热症状,对此家长应当密切观测患儿的体温每三到四小时进行一次体温测量。 如果体温不高于 38.5℃,一般可以给予物理降温方法。例如,用冰袋冷敷头部,或者用温水擦拭头颈和腋下以及四肢等部位,帮助患儿散热。如果患儿的体温已经超过 38.5℃,应当在医生的指导建议下给予退烧药进行降温。

2)合理用药。急性扁桃体炎的治疗方法有很多。针对于不同细菌或病毒导致的感染,应当在医生的指导下使用相对应的药物来治疗。此外,还应当针对于儿童的症状采取一些对症治疗措施,例如退热、止咳、防呕吐等等。具体的用药方案应当在专业医师的指导下选择,避免过量用药或者用药不足等问题,导致病情迁延或者引发严重并发症。

做好日常护理。如果孩子反复的出现急性扁桃体炎,可能意味着孩子的免疫力低下,如果不注意很有可能演变成慢性扁桃体炎,甚至引起一些严重并发症。对此,在日常当中也应当注意做好护理来增强孩子自身的免疫力,例如坚持锻炼、合理饮食、做好口腔清洁等等。